درد قفسه سینه : علت و راه‌های درمان آن

درد قفسه سینه یکی از رایج‌ترین و در عین حال نگران‌کننده‌ترین علائمی است که می‌تواند زندگی هر فرد را تحت تاثیر قرار دهد. این علامت می‌تواند ناشی از مشکلات قلبی، ریوی، گوارشی یا عضلانی باشد که هرکدام نیازمند تشخیص دقیق و درمان به‌ موقع هستند. شناخت صحیح علت درد قفسه سینه و انتخاب روش‌های درمانی مناسب، نقش تعیین‌کننده‌ای در بهبود کیفیت زندگی بیمار دارد. در این مسیر، همراهی پزشک متخصص و باتجربه اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند. دکتر لعبت رضاییان، با سال‌ها تجربه و تخصص در حوزه قلب و عروق، با بهره‌گیری از جدیدترین روش‌های تشخیص و درمان، آماده هستند تا سلامت و آرامش را به شما بازگردانند و بهترین راهکارهای درمانی را برای درد قفسه سینه به شما ارائه دهند.

‌‌‌‌‌علت درد قفسه سینه چیست؟

درد قفسه سینه می‌تواند دلایل بسیار متنوعی داشته باشد؛ از مشکلات خفیف و گذرا گرفته تا بیماری‌های جدی و حتی تهدیدکننده زندگی. به‌طور کلی، عوامل ایجادکننده این درد را می‌توان در چند دسته اصلی طبقه‌بندی کرد. در ادامه، فهرستی کامل از مهم‌ترین علل درد قفسه سینه ارائه شده است که عبارت‌اند از:

مشکلات ریوی

درد قفسه سینه همیشه به معنای وجود مشکل قلبی نیست؛ مشکلات ریوی نیز می‌توانند مستقیما باعث ایجاد درد در این ناحیه شوند. پرده جنب، لایه نازکی است که ریه‌ها و دیواره داخلی قفسه سینه را احاطه کرده و بسیار حساس است. زمانی که این پرده به دلیل عفونت‌ها یا بیماری‌های خودایمنی دچار التهاب می‌شود، درد شدیدی در قفسه سینه احساس خواهد شد. این درد معمولا تیز و ناگهانی است و هنگام نفس عمیق یا سرفه تشدید می‌شود.

کوستوکندریت

کوستوکندریت به التهاب غضروف‌های بین دنده‌ها و استخوان سینه (جناغ) گفته می‌شود. این غضروف‌ها محل اتصال دنده‌ها به جناغ هستند و التهاب آن‌ها می‌تواند درد قابل توجهی در قسمت جلوی قفسه سینه ایجاد کند. علائم اصلی کوستوکندریت عبارت‌اند از:

• درد موضعی در قفسه سینه، معمولا در سمت چپ یا راست و در ناحیه بالای سینه
• افزایش درد هنگام فشار روی دنده‌ها یا لمس محل درد
• تشدید درد هنگام حرکت، نفس عمیق یا سرفه
• درد تیرکشنده یا سوزشی است و گاهی با درد قلبی اشتباه گرفته می‌شود.
• معمولا علائم حیاتی مانند فشار خون، نبض و اکسیژن طبیعی هستند و این موضوع تفاوت آن را با دردهای قلبی نشان می‌دهد.

اختلالات انقباض مری

مری، لوله‌ای عضلانی است که وظیفه انتقال غذا و مایعات از گلو به معده را برعهده دارد. برای انجام این حرکت به صورت منظم و موثر، عضلات دیواره مری باید به شکلی هماهنگ و متوالی منقبض و منبسط شوند تا محتویات به سمت پایین هدایت شوند. این انقباضات که به‌ عنوان حرکات دودی یا پریستالتیک شناخته می‌شوند، نقش مهمی در عملکرد طبیعی مری دارند. زمانی که این انقباضات دچار اختلال شوند، یعنی یا شدت غیرطبیعی پیدا کنند یا به صورت نامنظم و بی‌نظم عمل کنند، فرد دچار اختلالات حرکتی مری می‌شود. این شرایط می‌توانند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کنند که یکی از شایع‌ترین آن‌ها درد قفسه سینه است. این درد شبیه به درد قلبی است و گاهی باعث نگرانی و اضطراب بیمار می‌شود.

کدام درد قلبی را جدی بگیریم؟

پارگی مری

پارگی مری (Esophageal Perforation) یکی از علل نادر، اما بسیار جدی‌ درد قفسه سینه به شمار می‌رود که در صورت تاخیر در تشخیص و درمان، می‌تواند تهدیدی جدی برای زندگی فرد باشد. پارگی مری به ایجاد سوراخ یا شکاف در دیواره مری اشاره دارد و باعث نفوذ محتویات داخل مری (از جمله غذا، اسید معده، بزاق و باکتری‌ها) به فضای اطراف درون قفسه سینه می‌شود. این نشت محتویات، باعث ایجاد التهاب و عفونت شدید در بافت‌های اطراف مانند پرده جنب (پلور) و ریه‌ها می‌شود و می‌تواند به عوارض خطرناکی مانند پلوریت، پنومونی یا سپسیس منجر شود. علل ایجاد پارگی مری متنوع است و می‌تواند شامل آسیب‌های فیزیکی، انجام برخی اقدامات پزشکی مانند اندوسکوپی، بلع مواد خورنده یا افزایش ناگهانی فشار داخل مری باشد. شروع پارگی مری با درد شدید و ناگهانی در ناحیه قفسه سینه همراه است و ممکن است با تنگی نفس، تب و علائم عمومی بیماری‌های شدید نیز همزمان باشد. به همین دلیل، تشخیص سریع و درمان به موقع توسط تیم پزشکی متخصص اهمیت حیاتی دارد.

فتق هیاتال

فتق هیاتال (Hiatal Hernia) وضعیتی است که در آن بخشی از معده از طریق سوراخ دیافراگم، به نام هیاتوس، وارد فضای قفسه سینه می‌شود. به بیان ساده‌تر، معده به‌ جای باقی‌ماندن در موقعیت طبیعی خود در شکم، از طریق این شکاف طبیعی در دیافراگم به سمت بالا جابه‌جا می‌شود. دیافراگم یک عضله گنبدی‌شکل است که میان قفسه سینه و شکم قرار دارد و نقشی حیاتی در فرآیند تنفس ایفا می‌کند. مری نیز از طریق سوراخ هیاتوس در دیافراگم عبور کرده و به معده متصل می‌شود. در فتق هیاتال، این ساختار آناتومیک دچار تغییر می‌شود و بخش بالایی معده به سمت قفسه سینه حرکت می‌کند و می‌تواند منجر به بروز علائمی مانند سوزش سر دل، رفلاکس معده و درد قفسه سینه شود.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (Hypertrophic Cardiomyopathy – HCM) یک بیماری قلبی است که در آن عضله قلب، مخصوصا دیواره بطن چپ، به شکل غیرطبیعی ضخیم می‌شود؛ این ضخیم‌شدگی بدون وجود علت‌هایی مانند فشار خون بالا یا بیماری‌های دریچه‌ای ایجاد می‌شود. افزایش ضخامت عضله قلب می‌تواند جریان خون را درون قلب مختل کرده و مانع از پر شدن یا پمپاژ مناسب آن شود. این وضعیت علاوه بر ایجاد فشار بیشتر بر قلب، می‌تواند باعث بروز علائمی همچون درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه، غش و در موارد شدید حتی مرگ ناگهانی شود.

کشیدگی عضلانی

گاهی اوقات درد قفسه سینه هیچ ارتباطی با قلب یا ریه‌ها ندارد و در واقع ناشی از آسیب ساده اما شایعی به نام کشیدگی عضلانی است. در این حالت، فیبرهای عضله یا تاندون (بافتی که عضله را به استخوان متصل می‌کند) دچار پارگی یا آسیب می‌شوند. این اتفاق می‌تواند بر اثر فشار ناگهانی و شدید، بلند کردن اجسام سنگین، انجام حرکات سریع یا غیرعادی یا حتی سرفه‌های مکرر و شدید رخ دهد. کشیدگی عضلات قفسه سینه باعث دردی می‌شوند که با حرکت بدن، تنفس عمیق یا فشار بر ناحیه آسیب‌دیده تشدید می‌گردد. این مشکل موقتی و بی‌خطر است، اما در موارد شدید یا طولانی‌مدت باید توسط پزشک بررسی شود تا سایر علل جدی‌تر بررسی شوند.

تفاوت درد قلب و معده چیست؟

دنده‌های آسیب‌دیده و درد قفسه سینه

آسیب به دنده‌ها (به صورت شکستگی، ترک‌خوردگی یا ضرب‌دیدگی) از علل شایع و مهم درد قفسه سینه به شمار می‌رود، به خصوص پس از حوادثی مانند: ضربه مستقیم، تصادف، افتادن یا فعالیت‌های ورزشی شدید. زمانی که دنده دچار آسیب می‌شود، هر حرکتی که باعث جابه‌جایی قفسه سینه شود، مانند نفس کشیدن، سرفه کردن یا حتی خندیدن، می‌تواند درد ایجاد کند. این درد به‌ صورت تیز، موضعی و متمرکز بر محل آسیب احساس می‌شود و بسته به شدت صدمه، ممکن است با کبودی و حساسیت به لمس نیز همراه باشد.

زخم معده

زخم معده به آسیب یا فرسایش در لایه داخلی معده یا ابتدای روده کوچک (دوازدهه) گفته می‌شود که معمولا بر اثر افزایش ترشح اسید معده یا کاهش توانایی لایه مخاطی در محافظت از بافت ایجاد می‌شود. گاهی درد ناشی از زخم معده یا زخم دوازدهه به سمت قفسه سینه انتشار پیدا می‌کند و می‌تواند با درد قلبی اشتباه گرفته شود. این دو نوع درد تفاوت‌هایی دارند؛ درد زخم معده معمولا با خوردن غذا، مصرف داروهای کاهنده اسید یا تغییر وضعیت بدن بهبود می‌یابد یا تغییر می‌کند، در حالی که درد قلبی چنین واکنشی نشان نمی‌دهد.

بیماری ریفلاکس معده (GERD)

احساس سوزش یا درد در ناحیه قفسه سینه، خصوصا بعد از خوردن غذا، می‌تواند نشانه‌ای از بیماری ریفلاکس معده باشد. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که اسید معده به عقب، یعنی به سمت مری بازگردد و باعث تحریک و التهاب آن شود. یکی از عوامل اصلی این مشکل، ضعف یا شل شدن دریچه‌ای به نام اسفنکتر تحتانی مری است که وظیفه جلوگیری از بازگشت اسید معده را برعهده دارد. عوامل متعددی فشار داخل شکم را افزایش می‌دهند و احتمال ریفلاکس را بیشتر می‌کنند؛ از جمله چاقی، بارداری، سرفه مزمن، پوشیدن لباس‌های تنگ، پرخوری و مصرف غذاها و نوشیدنی‌هایی مانند چربی زیاد، شکلات، کافئین، الکل و نوشابه‌های گازدار.

آسم

آسم یک بیماری مزمن التهابی در مجاری تنفسی است که باعث تنگی و انسداد موقت راه‌های هوایی می‌شود. این التهاب منجر به دشواری در تنفس و بروز علائم متنوعی می‌گردد. درد قفسه سینه در افراد مبتلا به آسم معمولا به دلایل زیر ایجاد می‌شود:

• انقباض عضلات مجاری هوایی
• التهاب و تورم مسیرهای تنفسی
• خستگی عضلات تنفسی، مخصوصا عضلات بین دنده‌ای و دیافراگم

حمله پانیک

احساس ترس و اضطراب شدید که ناگهان بدون هیچ هشداری ظاهر می‌شود، می‌تواند نشانه حمله پانیک باشد. این حالت ناگهانی، فرد را در وضعیتی اضطرابی و پرتنش قرار می‌دهد و بیشتر علائمی مشابه حمله قلبی ایجاد می‌کند که بسیار نگران‌کننده است. در هنگام حمله پانیک، عضلات ناحیه قفسه سینه به‌ شدت منقبض شده، ضربان قلب افزایش می‌یابد و فشار روی عروق و عضلات قلبی بیشتر می‌شود. همچنین تنفس سریع و کم‌عمق (هیپرونتیلاسیون) باعث اسپاسم عضلات و کاهش دی‌اکسیدکربن خون می‌شود و شدت حمله را افزایش می‌دهد.

تپش قلب نشانه چیست؟

سل

سل یک بیماری عفونی مزمن است که عمدتا ریه‌ها را درگیر می‌کند و توسط باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند به سایر اعضای بدن نیز گسترش پیدا کند. سل با علائمی مانند درد قفسه سینه، سرفه مزمن و نشانه‌های عمومی بیماری مانند تب و کاهش وزن همراه است. تشخیص و درمان به‌ موقع سل برای کنترل بیماری و جلوگیری از انتقال آن به دیگران اهمیت بسیار بالایی دارد.

افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه میترال یک اختلال قلبی نسبتا شایع و خوش‌خیم است که در آن یکی از لت‌های دریچه میترال که بین دهلیز چپ و بطن چپ قلب قرار دارد، در هنگام پمپاژ قلب به سمت دهلیز چپ خم می‌شود یا برمی‌گردد. در شرایط طبیعی، دریچه میترال هنگام انقباض قلب (سیستول) بسته می‌شود تا از بازگشت خون به دهلیز چپ جلوگیری کند. اما در افتادگی دریچه میترال (MVP)، بسته شدن دریچه کامل نیست یا لت‌ها به سمت بالا خم می‌شوند که ممکن است باعث برگشت خون و علائمی مانند درد قفسه سینه، تپش قلب یا خستگی شود.

پریکاردیت

پریکاردیت به التهاب پریکارد، یعنی پرده دو لایه‌ای اطراف قلب، گفته می‌شود. این التهاب می‌تواند به صورت حاد یا مزمن رخ دهد و علائمی مانند درد قفسه سینه، تب، ضعف و تپش قلب را ایجاد کند. وقتی پریکارد ملتهب می‌شود، دیگر مانند حالت طبیعی نرم و روان حرکت نمی‌کند و به جای آن سفت و دردناک می‌شود. این موضوع باعث بروز دردی تیز و متغیر در قفسه سینه می‌شود که با تنفس، سرفه یا دراز کشیدن تشدید می‌یابد و با نشستن و خم شدن به جلو کاهش پیدا می‌کند. در بیشتر موارد، پریکاردیت با داروهای ضدالتهاب درمان می‌شود و تنها در شرایط شدید نیاز به مداخله فوری پزشکی وجود دارد.

جنب پلورزی

گاهی اوقات درد شدید و تیز در قفسه سینه به دلیل التهاب پرده‌ای است که ریه‌ها و دیواره داخلی قفسه سینه را می‌پوشاند؛ این حالت به پلورزی یا التهاب پرده جنب معروف است. در شرایط طبیعی، این دو لایه نازک پرده جنب با کمک یک لایه مایع بسیار رقیق، به‌ راحتی و بدون اصطکاک روی هم حرکت می‌کنند. اما وقتی التهاب رخ دهد، این حرکت لغزنده تبدیل به اصطکاکی دردناک می‌شود که هر نفس کشیدن را برای فرد دشوار می‌کند.

ذات الریه

ذات‌الریه (سینه‌پهلو) یک عفونت حاد ریه است که باعث التهاب کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) در یک یا هر دو ریه می‌شود. در حالت طبیعی، این کیسه‌ها از هوا پر می‌شوند، اما در ذات‌الریه با چرک، مایع یا سلول‌های التهابی پر می‌گردند. درد قفسه سینه در ذات‌الریه به دلایل زیر به وجود می‌آید:

• التهاب بافت‌های ریه
• همراهی با پلورزی (التهاب پرده جنب)
• سرفه‌های مکرر و شدید

آمبولی ریه

آمبولی ریه یک وضعیت اورژانسی و بسیار جدی است که معمولا با درد ناگهانی در قفسه سینه، تنگی نفس شدید و گاهی سرفه خونی همراه است. تشخیص سریع و شروع درمان فوری با داروهای ضدانعقاد می‌تواند جان بیمار را نجات دهد. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که لخته خونی (ترومبوس) یا مواد دیگری مانند چربی یا هوا وارد شریان‌های ریوی شوند و باعث انسداد یکی از عروق خونی ریه گردند. این انسداد ناگهانی می‌تواند جریان خون را مختل کند و تهدیدی جدی برای سلامت فرد به شمار آید.

در مورد تیر کشیدن قلب بیشتر بخوانید.

حمله قلبی

حمله قلبی (Myocardial Infarction) زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از عضله قلب به‌ صورت ناگهانی قطع یا به شدت کاهش پیدا کند. این وضعیت به دلیل انسداد یکی از عروق کرونری (سرخرگ‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند) ایجاد می‌شود. اگر خون‌رسانی به قلب سریعا بازنگردد، بافت قلب دچار آسیب جدی شده و ممکن است سلول‌های قلبی از بین بروند، این موضوع می‌تواند تهدیدی جدی برای زندگی فرد باشد.

میوکاردیت

میوکاردیت به التهاب عضله قلب (میوکارد) گفته می‌شود که می‌تواند عملکرد پمپاژ قلب را تحت تاثیر قرار دهد. این التهاب باعث بروز علائمی مانند: درد قفسه سینه، تپش قلب، تنگی نفس و در موارد شدید، نارسایی یا آریتمی قلبی می‌شود. درد ناشی از میوکاردیت گاهی با درد آنژینی (درد قلبی) اشتباه گرفته می‌شود. این درد ممکن است با تنفس، حرکت یا دراز کشیدن تشدید شود؛ خصوصا اگر التهاب با پریکاردیت همراه باشد و حتی با استراحت نیز می‌تواند ادامه داشته باشد.

آنژین صدری

آنژین صدری به درد یا ناراحتی در قفسه سینه گفته می‌شود که ناشی از کاهش موقت جریان خون به عضله قلب است. این حالت به دلیل تنگی یا انسداد نسبی در عروق کرونر ایجاد می‌شود، اما برخلاف حمله قلبی، آسیب دائمی به عضله قلب وارد نمی‌کند. زمانی که نیاز قلب به اکسیژن (مثلا هنگام فعالیت بدنی، استرس یا مواجهه با سرما) بیشتر از میزان خونی باشد که از طریق عروق تنگ شده تامین می‌شود، قلب دچار کمبود اکسیژن (ایسکمی) شده و این کمبود باعث ایجاد درد یا ناراحتی در قفسه سینه می‌گردد.

تشریح آئورت دیسکسیون

دیسکسیون آئورت زمانی اتفاق می‌افتد که لایه داخلی دیواره آئورت، بزرگ‌ترین شریان بدن، دچار پارگی شود. خون وارد دیواره شریان شده و باعث جدا شدن لایه‌های آن از هم می‌گردد که به این وضعیت دیسکسیون گفته می‌شود. اگر خون به بیرون دیواره نشت کند یا لایه‌ها بیش از حد از هم جدا شوند، ممکن است به پارگی کامل آئورت و مرگ ناگهانی منجر شود. درد ناشی از دیسکسیون آئورت بسیار شدید و ناگهانی است و بیشتر به پشت یا نواحی شکم منتشر می‌شود.

فشار خون ریوی

در فشار خون ریوی، فشار داخل شریان‌های ریه افزایش می‌یابد و این موضوع باعث می‌شود قلب مجبور شود با نیروی بیشتری خون را به ریه‌ها پمپاژ کند. به مرور زمان، این فشار اضافی موجب ضعف و نارسایی بطن راست قلب می‌شود. افراد مبتلا، هنگام فعالیت احساس فشار یا تنگی در قفسه سینه دارند؛ این درد ممکن است با درد آنژینی (درد قلبی) اشتباه گرفته شود. علت این احساس درد، بزرگ شدن بطن راست و فشار بیش از حد روی شریان‌های ریوی است.

پانکراتیت

گاهی درد شدیدی که در ناحیه قفسه سینه یا بالای شکم احساس می‌شود، منشا گوارشی دارد و ممکن است ناشی از التهاب لوزالمعده یا پانکراتیت باشد. این بیماری می‌تواند به صورت ناگهانی (حاد) یا در طول زمان (مزمن) بروز کند. پانکراس، عضو مهمی در دستگاه گوارش است که آنزیم‌های گوارشی و هورمون‌هایی مانند انسولین تولید می‌کند. درد پانکراتیت در بالای شکم شروع شده و ممکن است به قفسه سینه یا پشت انتشار یابد. این درد گاهی با درد قلبی اشتباه گرفته می‌شود، به خصوص زمانی که همراه با تعریق، تهوع یا تنگی نفس باشد. همچنین التهاب و فشار روی دیافراگم می‌تواند باعث ایجاد ناراحتی یا درد در قفسه سینه شود.

در مورد انواع بیماری‌های قلبی و عروقی بیشتر بخوانید.

چه زمانی و به چه پزشکی برای درد قفسه سینه باید مراجعه کرد؟

در صورتی که درد قفسه سینه با علائمی همچون درد شدید، فشارنده یا تنگ‌کننده که بیش از ۱۵ دقیقه طول بکشد، درد منتشرشونده به بازو (مخصوصا بازوی چپ)، فک، گردن یا پشت، تنگی نفس شدید یا ناگهانی، تعریق سرد و زیاد، حالت تهوع یا استفراغ همراه با درد، سرگیجه، ضعف شدید یا از حال رفتن، احساس اضطراب شدید یا حمله پانیک همراه با درد بروز کند، باید فورا به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کنید. هیچ‌گاه این دردها را نباید نادیده گرفت. دکتر لعبت رضاییان، با سال‌ها تجربه در حوزه قلب و عروق، می‌توانند بهترین و مناسب‌ترین روش درمان درد قفسه سینه را به شما ارائه دهند. اگر احتمال مشکلات قلبی مانند آنژین صدری، حمله قلبی، پریکاردیت، کاردیومیوپاتی یا افتادگی دریچه میترال وجود داشته باشد، مراجعه به متخصص قلب حیاتی است و می‌تواند جان شما را نجات دهد.

همچنین بخوانید: بهترین متخصص آریتمی قلب

‌‌‌علائم درد قفسه سینه چیست؟

درد قفسه سینه بسته به علت آن، علائم مختلفی دارد. این درد بیشتر با بیماری‌های قلبی مرتبط است، اما بسیاری از بیماران قلبی احساس ناراحتی مبهمی دارند که دقیقا به عنوان درد بیان نمی‌شود. به طور کلی، درد یا ناراحتی قفسه سینه ناشی از مشکلات قلبی، معمولا ویژگی‌های زیر را دارد:

• احساس فشار، پری، سوزش یا سفتی در قفسه سینه
• درد له‌کننده یا سوزشی که به پشت، گردن، فک، شانه و یک یا هر دو بازو تیر می‌کشد
• دردی که بیش از چند دقیقه طول می‌کشد و با فعالیت تشدید می‌شود
• تنگی نفس
• تعریق سرد
• سرگیجه
• ضعف و خستگی
• تهوع و استفراغ
• طعم ترش یا اسیدی در دهان
• درد که فقط پس از خوردن غذا ظاهر می‌شود
• مشکل در بلع
• تغییر در شدت درد بسته به وضعیت بدن
• افزایش درد هنگام تنفس عمیق یا سرفه
• بثورات پوستی
• سرفه شدید
• احساس وحشت یا اضطراب
• تنفس سریع و پی‌در‌پی

درد قفسه سینه در خواب نشانه چیست؟

تشخیص علت درد قفسیه سینه

تشخیص علت درد قفسه سینه مرحله‌ای بسیار مهم است که شامل چندین گام و استفاده از ابزارهای پزشکی مختلف می‌شود. مراحل تشخیص به صورت کامل و منظم عبارت‌اند از:

• شرح حال دقیق بیمار: پزشک ابتدا اطلاعات کاملی درباره وضعیت فرد و سبک زندگی او جمع‌آوری می‌کند، از جمله سوابق بیماری، نوع و زمان شروع علائم، و عوامل خطر احتمالی.
• معاینه فیزیکی: اندازه‌گیری فشار خون در هر دو بازو، معاینه قلب و ریه‌ها، بررسی نبض‌ها و تورم اندام‌ها، معاینه شکم و ستون فقرات و ارزیابی کلی وضعیت عمومی بیمار انجام می‌شود.
• انجام آزمایش‌های تشخیصی: شامل نوار قلب (ECG)، اکوکاردیوگرافی (اکو قلب)، سی‌تی اسکن و دیگر روش‌های تصویربرداری که به تشخیص علت درد کمک می‌کنند.
• آزمایش خون: برای بررسی نشانگرهای قلبی مانند تروپونین (که در حمله قلبی افزایش می‌یابد)، شمارش سلول‌های خونی، آنزیم‌های پانکراس، و شاخص‌های التهابی مانند CRP و ESR گرفته می‌شود.

ویدئو معرفی خدمات اکوکاردیوگرافی

آزمایش‌های تشخیصی حیاتی در بررسی درد قفسه سینه

این مجموعه آزمایش‌ها نقش اساسی در تشخیص دقیق علت درد قفسه سینه و ارزیابی عملکرد قلب و سیستم عروقی ایفا می‌کنند. استفاده از این روش‌های تشخیصی، امکان تفکیک بین عوامل قلبی، عروقی و غیرقلبی درد را فراهم می‌آورد. مهم‌ترین آزمایش‌های کلینیکی که در این زمینه کاربرد دارند، شامل موارد زیر هستند:

الکتروکاردیوگرام (ECG)

الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب، یک روش غیرتهاجمی و سریع است که فعالیت الکتریکی قلب را به‌طور دقیق ثبت و تحلیل می‌کند. در این تست، الکترودهایی به نقاط مشخصی روی پوست قفسه سینه، بازوها و پاها متصل می‌شوند تا سیگنال‌های الکتریکی تولید شده توسط قلب ضبط و به شکل نمودار قابل تفسیر نمایش داده شوند. نوار قلب ابزاری کلیدی و پایه‌ای در تشخیص علت‌های قلبی درد قفسه سینه است و اطلاعات حیاتی درباره ریتم قلب، وجود ایسکمی، آسیب‌های قلبی یا سایر ناهنجاری‌های الکتریکی به پزشک ارائه می‌کند. در مواردی که علائم خطرناک مانند درد شدید، تنگی نفس یا علائم حمله قلبی مشاهده شود، انجام فوری ECG ضروری است تا بتوان تصمیم‌گیری سریع داشت و درمان مناسب انجام شود.

آزمایش خون

آزمایش خون یکی از ابزارهای تشخیصی حیاتی در بررسی علل درد قفسه سینه به شمار می‌رود. از طریق تحلیل نمونه خون، پزشک می‌تواند به داده‌های ارزشمندی درباره عملکرد قلب، وضعیت ریه‌ها، وجود التهاب، عفونت و سلامت سایر ارگان‌ها دست یابد. در نخستین ویزیت به دلیل درد قفسه سینه، آزمایش خون انجام می‌شود و در بسیاری از موارد برای بررسی دقیق‌تر، نمونه‌گیری‌های مکرر پس از چند ساعت (به خصوص برای مارکرهای قلبی مانند تروپونین) لازم است. این آزمایش به شناسایی آسیب عضله قلب، التهاب سیستمیک، عفونت‌های احتمالی، اختلالات متابولیکی و ارزیابی عوامل خطر مرتبط با بیماری‌های قلبی و غیرقلبی کمک می‌کند و بدین ترتیب روند درمان به شکل هدفمند و موثر برنامه‌ریزی می‌شود.

اشعه ایکس 

اشعه ایکس قفسه سینه (Chest X-Ray) یکی از روش‌های تصویربرداری غیرتهاجمی، سریع و در دسترس است که با استفاده از تابش اشعه ایکس، نمای دقیقی از ساختارهای داخلی قفسه سینه شامل ریه‌ها، قلب، دیافراگم و استخوان‌های قفسه فراهم می‌کند. این روش به عنوان یکی از اولین مراحل تشخیصی در بیماران با درد قفسه سینه به کار می‌رود و می‌تواند نشانه‌های مهمی را برای تشخیص مشکلات مختلف ارائه دهد. از جمله مواردی که با اشعه ایکس قفسه سینه قابل بررسی هستند عبارت‌اند از:

• بیماری‌های ریوی مانند ذات‌الریه، پنوموتوراکس (جمع شدن هوا در فضای پلور) و برخی علائم غیرمستقیم آمبولی ریه
• بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی) که می‌تواند عامل دردهای قلبی باشد
• التهاب پرده‌های ریه و قفسه سینه (پلورزی) همراه با تجمع مایع در فضای پلور
• شکستگی یا آسیب‌های استخوانی دنده‌ها
• وجود توده‌ها یا تومورها در ناحیه قفسه سینه
• فتق هیاتال و سایر اختلالات مربوط به دیافراگم

توموگرافی کامپیوتری (CT)

یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های تصویربرداری پزشکی، توموگرافی کامپیوتری یا CT است که با بهره‌گیری از اشعه ایکس و فناوری پردازش داده‌های کامپیوتری، تصاویر بسیار دقیق و مقطعی از داخل بدن ایجاد می‌کند. این تصاویر با جزئیات بالا به پزشک امکان می‌دهند تا ساختارهای داخلی قفسه سینه مانند ریه‌ها، قلب، عروق خونی و استخوان‌ها را به‌ صورت کامل و دقیق بررسی کند. CT اسکن در شرایطی که تشخیص دقیق‌تری لازم باشد، استفاده می‌شود و در شناسایی بیماری‌هایی مانند آمبولی ریه، تومورهای قلبی، آسیب‌های داخلی و التهاب، نقشی حیاتی دارد. این روش تصویربرداری، اطلاعاتی فراتر از تصاویر ساده ارائه داده و به تصمیم‌گیری‌های درمانی کمک بسیاری می‌کند.

اکو قلب بهتر است یا تست ورزش؟

راه‌های درمان درد قفسیه سینه

درمان درد قفسه سینه کاملا به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد، زیرا این درد می‌تواند ناشی از بیماری‌های قلبی، ریوی، عضلانی، گوارشی یا حتی عوامل روانی باشد. در ادامه، روش‌های کلی درمان بر اساس علل مختلف به‌طور کامل توضیح داده شده‌اند:

• درمان مشکلات قلبی: شامل مصرف داروهایی مانند نیتروگلیسرین، آسپرین، بتابلوکرها و استاتین‌ها است. در موارد ضروری، روش‌هایی مانند آنژیوپلاستی یا جراحی بای‌پس انجام می‌شود. همچنین ممکن است از داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، استروئیدها در شرایط خاص، داروهای کنترل فشار خون و نارسایی قلبی استفاده شود. در موارد شدید، دستگاه‌های کمک‌پمپاژ قلب یا پیوند قلب نیز ممکن است نیاز باشد.
• درمان مشکلات ریوی: شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، مراقبت‌های حمایتی و اکسیژن درمانی است. داروهای رقیق‌کننده خون (آنتی‌کواگولانت‌ها) برای جلوگیری از لخته خون نیز کاربرد دارند. در موارد شدید ممکن است درمان‌های تهاجمی‌تر لازم باشد. داروهای برونکودیلاتور و کورتیکواستروئیدها نیز در کنترل علائم موثرند.
• درمان مشکلات گوارشی: اصلاح سبک زندگی و استفاده از داروهای ضد اسید، مهارکننده‌های پمپ پروتون، آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری و داروهای محافظت‌کننده مخاط معده از جمله راهکارهای درمانی هستند.
• درمان مشکلات عضلانی و اسکلتی: شامل استراحت کافی، مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، فیزیوتراپی، استفاده از مسکن‌ها و پرهیز از فعالیت‌های سنگین و فشارآور بر ناحیه آسیب‌دیده می‌شود.

در مورد تفاوت آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی بیشتر بخوانید.

پیشگیری از درد قفسه سینه

پیشگیری از درد قفسه سینه به معنای کاهش خطر ابتلا به بیماری‌ها و مشکلاتی است که می‌توانند منجر به این درد شوند. با رعایت نکات ساده و موثر، می‌توان بسیاری از علل درد قفسه سینه را پیشگیری کرد. در ادامه، راهکارهای کلی و کاربردی برای پیشگیری آورده شده‌اند:

• کاهش مصرف چربی‌های اشباع، نمک و قند و افزایش مصرف میوه‌ها و سبزیجات تازه
• انجام حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط در بیشتر روزهای هفته
• ترک سیگار، که یکی از مهم‌ترین اقدامات پیشگیرانه برای حفظ سلامت قلب و ریه‌ها است
• مراجعه منظم به پزشک برای کنترل بیماری‌های مزمن و بررسی‌های دوره‌ای
• اجتناب از آلودگی هوا و دود، به ویژه در فضاهای بسته
• دریافت واکسن‌های آنفلوآنزا و پنوموکوک برای جلوگیری از عفونت‌های ریوی
• پرهیز از مواجهه با مواد تحریک‌کننده مانند گرد و غبار و آلاینده‌ها
• کنترل وزن و جلوگیری از چاقی، چرا که چاقی می‌تواند زمینه‌ساز رفلاکس و درد قفسه سینه باشد
• رعایت وضعیت مناسب بدن هنگام کار و استراحت
• خودداری از انجام حرکات ناگهانی یا بلند کردن اجسام سنگین بدون آمادگی قبلی
• یادگیری و تمرین تکنیک‌های آرام‌سازی و تنفس عمیق برای کاهش استرس
• پیگیری درمان اضطراب و حملات پانیک در صورت نیاز
• حفظ خواب کافی و منظم برای تقویت سیستم ایمنی و سلامت کلی بدن

در مورد زمان مناسب برای چکاپ قلب بیشتر بخوانید.

آیا درد قفسه سینه طبیعی است؟

درد قفسه سینه به‌طور کلی طبیعی نیست و همیشه باید جدی گرفته شود، زیرا می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌های مهم و گاهی تهدیدکننده زندگی باشد. البته در برخی موارد، درد قفسه سینه ممکن است ناشی از علل کم‌خطرتری مثل کشیدگی عضلانی یا استرس باشد. برخی از علل این درد مانند حمله قلبی، آمبولی ریه یا دیسکسیون آئورت بسیار اورژانسی بوده و نیازمند درمان فوری هستند. حتی دردهای خوش‌خیم نیز می‌توانند کیفیت زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهند یا هشداری برای مشکلات جدی‌تر در آینده باشند. بنابراین، درد قفسه سینه همیشه باید به‌ عنوان علامتی هشداردهنده در نظر گرفته شود و هر گونه دردی در این ناحیه، حتی اگر خفیف باشد، حتما باید توسط پزشک متخصص بررسی شود.

در مورد پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی بیشتر بخوانید.

کلام پایانی 

درد قفسه سینه نشانه‌ای جدی است که نباید به سادگی از آن گذشت، زیرا سلامت قلب و ریه‌های شما مهم‌ترین سرمایه زندگیتان است. با تشخیص دقیق و درمان به موقع، می‌توان از بروز عوارض خطرناک جلوگیری کرد. دکتر لعبت رضاییان با سال‌ها تجربه و تخصص در حوزه قلب و عروق، همراه شما هستند تا با بهره‌گیری از جدیدترین روش‌های تشخیصی و درمانی مدرن، سلامت شما را حفظ کنند. برای دریافت نوبت و ویزیت درد قفسه سینه توسط دکتر رضاییان، می‌توانید همین حالا با شماره ۰۹۳۸۳۰۰۳۰۰۵ تماس بگیرید یا از طریق سایت نوبت خود را رزرو کنید.

سوالات متداول