تلفن تماس
09383003005تهران ، خیابان ولیعصر بالاتر از بیمارستادن دی کوچه 14 پلاک 11 ساختمان پزشکان شفق
چه کسانی به آنژیوپلاستی نیاز دارند؟
قلب، مهم‌ترین عضو بدن است و نقش بسیار مهمی در عملکرد دیگر اندام‌ها دارد. اما وقتی مسیر رسیدن خون به قلب دچار گرفتگی شود، خطرهای جدی را برای فرد می‌تواند ایجاد کند. یکی از روش‌های موثر برای درمان این مشکل، آنژیوپلاستی است. افراد دچار مشکلات قلبی و گرفتگی عروق معمولا نیاز بیشتری به انجام آنژیوپلاستی دارند. دکتر لعبت رضاییان یکی از بهترین پزشکان متخصص در زمینه بیماری‌های قلبی و عروقی هستند که با استفاده از جدیدترین و بهترین تجهیزات می‌توانند این تست را به طور دقیق برای شما انجام دهند. همچنین اگر قصد مشاوره برای انجام آنژیوپلاستی را دارید می‌توانید با دکتر رضاییان تماس بگیرید.
بالون قلب (آنژیوپلاستی) چیست؟
آنژیوپلاستی که در زبان ساده به آن بالون قلب نیز گفته می‌شود، یکی از روش‌های درمان تنگی یا انسداد عروق قلبی است. در این روش، پزشک با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر که در نوک آن یک بالون کوچک قرار دارد، وارد رگ‌های قلب می‌شود. وقتی کاتتر به محل تنگی یا انسداد رسید، بالون باد می‌شود تا پلاک‌های چربی که باعث گرفتگی رگ شده‌اند را به دیواره رگ فشار دهد و مسیر جریان خون را باز کند. در بسیاری از موارد، برای جلوگیری از تنگی مجدد رگ، پس از باز کردن مسیر، یک فنر فلزی کوچک به نام استنت (Stent) داخل رگ قرار داده می‌شود تا رگ باز بماند و خون به راحتی عبور کند. آنژیوپلاستی قلب با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و نیاز به جراحی باز ندارد، به همین دلیل دوران نقاهت کوتاهی دارد و بسیاری از بیماران همان روز یا روز بعد مرخص می‌شوند. آنژیوپلاستی فقط یک درمان موقتی نیست؛ در بسیاری از موارد، می‌تواند از حمله قلبی جلوگیری کرده و کیفیت زندگی بیماران قلبی را به‌طور چشمگیری بهبود بخشد.
علائم نشان دهنده نیاز به آنژیوپلاستی
تشخیص نیاز به آنژیوپلاستی تنها بر عهده پزشک متخصص قلب است، اما برخی علائم وجود دارند که می‌توانند زنگ خطر جدی برای تنگی عروق کرونری و در نتیجه نیاز به انجام آنژیوپلاستی باشند. در صورتی که فردی این علائم را تجربه کند، باید فورا تحت بررسی‌های تخصصی قرار گیرد. علائمی که نشان می‌دهد فرد نیاز به انجام آنژیوپلاستی قلب دارد عبارتنداز:
- شایع‌ترین علامت تنگی عروق قلب، درد در قفسه سینه است. این درد معمولا در حین فعالیت، استرس یا حتی بعد از خوردن غذا بروز می‌کند و با استراحت بهبود می‌یابد.
- احساس کمبود نفس یا نفس‌نفس زدن به ویژه هنگام بالا رفتن از پله یا فعالیت‌های روزمره، می‌تواند نشانه‌ای از کاهش خون‌رسانی به عضله قلب باشد.
- احساس خستگی مفرط حتی با انجام فعالیت‌های سبک، می‌تواند نشانه ضعف عملکرد قلب در اثر تنگی عروق باشد.
- در برخی موارد، آنژیوپلاستی به صورت اورژانسی انجام می‌شود، به‌خصوص اگر فرد دچار حمله قلبی شده باشد. در این حالت، هدف اصلی، باز کردن سریع رگ بسته‌شده و جلوگیری از آسیب بیشتر به عضله قلب است.
- نتایج غیرطبیعی در تست‌هایی مانند نوار قلب (ECG)، تست ورزش یا اسکن هسته‌ای قلب می‌تواند نشان‌دهنده تنگی عروق باشد و نیاز به بررسی‌های بیشتر از جمله آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی دارد.
چه افرادی بیشتر در معرض نیاز به آنژیوپلاستی هستند؟
اگرچه بیماری قلبی می‌تواند در هر فردی بروز کند، اما برخی افراد به دلیل سبک زندگی، عوامل ژنتیکی یا بیماری‌های زمینه‌ای، در خطر بیشتری برای تنگی عروق قلبی قرار دارند و ممکن است در آینده نیاز به آنژیوپلاستی پیدا کنند. برخی از افرادی که نیاز به انجام آنژیوپلاستی را دارند عبارتنداز:
افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای قلبی
افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای قلبی مثل بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی یا مشکلات دریچه‌های قلب، به دلیل آسیب‌های قبلی و ضعف عملکرد قلب، بیشتر در معرض تنگی و گرفتگی عروق قرار دارند. این گرفتگی‌ها باعث کاهش جریان خون و اکسیژن‌رسانی به عضله قلب می‌شوند که می‌تواند منجر به درد قفسه سینه، تنگی نفس و حتی حمله قلبی شود. آنژیوپلاستی با باز کردن عروق تنگ یا بسته، به بهبود جریان خون قلب کمک می‌کند و از آسیب بیشتر به عضله قلب جلوگیری می‌کند. به همین دلیل، این افراد نیازمند آنژیوپلاستی برای حفظ سلامت و عملکرد بهتر قلب خود هستند.
بیماران دیابتی
بیماران دیابتی به دلایل مختلفی بیشتر در معرض گرفتگی و تنگی عروق قلبی قرار می‌گیرند. قند خون بالا باعث آسیب به دیواره‌های عروق و افزایش تجمع چربی‌ها و پلاک‌ها در رگ‌ها می‌شود. همچنین، دیابت روند التهاب و سفت شدن عروق را تسریع می‌کند که به گرفتگی و کاهش جریان خون منجر می‌شود. از طرفی، فرد مبتلا به دیابت علائم بیماری قلبی را دیرتر یا کمتر احساس می‌کند و این موضوع باعث می‌شود تا بیماری‌شان دیرتر تشخیص داده شود. به همین دلیل، آنژیوپلاستی در بیماران دیابتی اهمیت زیادی دارد تا رگ‌های مسدود شده باز شده و از آسیب بیشتر به قلب جلوگیری شود.
افراد دارای فشار خون بالا (پرفشاری خون)
فشار خون بالا باعث می‌شود دیواره رگ‌ها تحت فشار زیادی قرار بگیرند و به مرور زمان آسیب ببینند. این آسیب باعث می‌شود دیواره رگ‌ها ضخیم و سفت شده و چربی‌ها و پلاک‌ها راحت‌تر در آن‌ها تجمع پیدا کنند. نتیجه این فرآیند، تنگی و گرفتگی عروق کرونر است که جریان خون به عضله قلب را کاهش می‌دهد. زمانی این گرفتگی‌ها به حدی برسند که باعث درد قفسه سینه یا مشکلات جدی‌تر شوند، آنژیوپلاستی به عنوان روشی برای باز کردن رگ‌ها و بهبود جریان خون مورد نیاز است. به همین دلیل افراد با فشار خون بالا کنترل نشده، بیشتر در معرض نیاز به آنژیوپلاستی قرار دارند.
افراد با چربی خون بالا (کلسترول و تری‌گلیسرید)
چربی خون بالا به معنای افزایش میزان کلسترول و تری‌گلیسیرید در خون است. وقتی این چربی‌ها بیش از حد باشند، به دیواره رگ‌ها می‌چسبند و باعث تشکیل پلاک‌های چربی می‌شوند. این پلاک‌ها به تدریج رگ‌های قلب را تنگ کرده و جریان خون را محدود می‌کنند. با گذشت زمان، این گرفتگی‌ها می‌توانند منجر به درد قفسه سینه، تنگی نفس و حتی حمله قلبی شوند. آنژیوپلاستی به کمک باز کردن این رگ‌های تنگ شده، جریان خون را بهبود می‌بخشد و از آسیب بیشتر به قلب جلوگیری می‌کند. بنابراین، افراد با چربی خون بالا به دلیل خطر بیشتر گرفتگی عروق، ممکن است نیاز به آنژیوپلاستی داشته باشند.
افراد که سیگار و دخانیات مصرف می‌کنند
استعمال دخانیات باعث آسیب مستقیم به رگ‌های خونی، افزایش چسبندگی پلاکت‌ها و شتاب در تشکیل پلاک‌های چربی در رگ‌ها می‌شود. به همین دلیل افرادی که در طی روز سیگار، قلیون و دخانیات مصرف می‌کنند باید آنژیوپلاستی را برای بررسی وضعیت قلب و سلامتی عروق خود انجام دهند. بهتر است این افراد با مراجعه به پزشک متخصص و انجام چکاپ دوره‌ای به طور مرتب سلامت قلب خود را بررسی کنند.
افراد با سابقه خانوادگی بیماری قلبی
افرادی که در خانواده آن‌ها سابقه بیماری قلبی وجود دارد، در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به مشکلات عروق کرونری هستند. عوامل ژنتیکی می‌توانند باعث شوند دیواره رگ‌ها بیشتر در معرض تجمع چربی و پلاک قرار بگیرد و فرآیند گرفتگی عروق سریع‌تر پیش رود. زیرا این افراد بیشتر مستعد گرفتگی عروق قلبی هستند، به همین دلیل نیازمند به درمان‌هایی مانند آنژیوپلاستی در آن‌ها بیشتر است تا بتوانند جلوی آسیب جدی به عضله قلب را بگیرند و از حمله قلبی جلوگیری کنند.
افراد کم‌تحرک با تغذیه ناسالم
زندگی بدون تحرک، مصرف زیاد غذاهای چرب و فرآوری‌شده، و اضافه‌وزن، همه از جمله عواملی هستند که به مرور زمان باعث انسداد رگ‌های قلبی می‌شوند. بهتر است سبک زندگی خود را تغییر دهید و با انجام چکاپ‌های منظم قلب تحت نظر یک پزشک متخصص و باتجربه از سلامت خود مطمئن شوید. دکتر لعبت رضائیان، متخصص قلب و عروق با تجربه در تشخیص زودهنگام تنگی عروق و درمان آن با آنژیوپلاستی، می‌تواند راهنمای مطمئنی در مسیر حفظ سلامت قلب شما باشد.
همچنین بخوانید: تفاوت آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی
تشخیص نیاز به آنژیوپلاستی
تشخیص نیاز به آنژیوپلاستی یک فرآیند دقیق و تخصصی است که توسط پزشک متخصص قلب و عروق انجام می‌شود. ابتدا پزشک با بررسی علائم بیمار مثل درد قفسه سینه، تنگی نفس، خستگی غیرعادی و سابقه بیماری‌های قلبی، بررسی اولیه را انجام می‌دهد. سپس برای ارزیابی بهتر، از چندین روش تشخیصی استفاده می‌شود که مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:
- نوار قلب (ECG): ثبت فعالیت الکتریکی قلب برای شناسایی مشکلات ریتم یا آسیب‌های قلبی.
- تست ورزش: بررسی عملکرد قلب در شرایط استرس و فعالیت بدنی.
- اکو قلب: تصویربرداری با امواج صوتی برای مشاهده عملکرد عضله و دریچه‌های قلب.
- آنژیوگرافی قلب: روشی تهاجمی که در آن با تزریق ماده رنگی به عروق قلب، گرفتگی‌ها و انسدادها به صورت دقیق روی تصاویر نمایش داده می‌شود.
آنژیوپلاستی چگونه انجام می‌شود؟
آنژیوپلاستی یک روش کم‌تهاجمی برای باز کردن رگ‌های قلبی تنگ یا بسته است. در این روش، پزشک ابتدا یک لوله نازک و بلند به نام کاتتر را از طریق یک رگ خونی در کشاله ران یا مچ دست وارد بدن می‌کند و به سمت عروق قلب هدایت می‌کند. در نوک این کاتتر، یک بالون کوچک قرار دارد که وقتی به محل تنگی می‌رسد، باد می‌شود و پلاک‌های چربی را به دیواره رگ فشار می‌دهد تا مسیر خون‌رسانی باز شود. پس از باد شدن بالون، یک فنر فلزی کوچک به نام استنت در همان محل قرار داده می‌شود تا رگ باز بماند و فرد دوباره دچار تنگی عروق نشود. کل این فرآیند با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و بیمار در همان روز یا روز بعد می‌تواند مرخص شود و فعالیت‌های روزمره‌اش را از سر بگیرد.
همچنین بخوانید: آنژیوگرافی از راه دست
چه زمانی آنژیوپلاستی توصیه نمی‌شود؟
آنژیوپلاستی روشی موثر برای باز کردن رگ‌های قلب است، اما در برخی شرایط و برای برخی بیماران این روش مناسب نیست و حتی توصیه نمی‌شود. اگر تنگی یا انسداد رگ‌ها در چندین نقطه و یا در بخش‌های طولانی از رگ باشد که بالون و استنت نتوانند موثر باشند جراحی باز قلب (بای‌پس عروق کرونری) بهتر است. همچنین در صورتی که عضله قلب به شدت آسیب دیده باشد و عملکرد قلب خیلی پایین آمده باشد، پزشک آنژیوپلاستی را توصیه نمی‌کند یا گزینه‌های دیگری را پیشنهاد می‌دهد. بیمارانی که به دلیل بیماری‌های زمینه‌ای مانند نارسایی کلیه، مشکلات انعقادی شدید یا آلرژی به ماده رنگی آنژیوگرافی هستند، بهتر است آنژیوپلاستی را انجام ندهند.
مزایای آنژیوپلاستی در درمان گرفتگی عروق
آنژیوپلاستی به عنوان یک روش کم‌تهاجمی و موثر برای باز کردن رگ‌های قلبی تنگ شده، مزایای زیادی دارد که باعث شده جزو روش‌های پرکاربرد در درمان بیماری‌های عروق کرونری باشد. مهم‌ترین مزایای آن عبارتند از:
| مزایا آنژیوپلاستی | توضیحات |
| روشی کم‌تهاجمی و بدون جراحی باز | برخلاف جراحی بای‌پس قلب که نیاز به برش بزرگ و بیهوشی کامل دارد، آنژیوپلاستی تنها با یک برش کوچک در ناحیه کشاله ران یا مچ دست انجام می‌شود و نیاز به بیهوشی عمومی ندارد. |
| دوران نقاهت کوتاه | بیماران معمولا می‌توانند ظرف چند روز به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند، در حالی که جراحی باز چند هفته تا چند ماه نیاز به زمان دارد. |
| کاهش سریع علائم | پس از انجام آنژیوپلاستی، بسیاری از بیماران کاهش درد در قفسه سینه، تنگی نفس و خستگی را تجربه می‌کنند که باعث بهبود کیفیت زندگی می‌شود. |
| کاهش خطر حمله قلبی | باز کردن سریع رگ‌های بسته‌شده، به خصوص در شرایط اورژانسی مانند حمله قلبی، می‌تواند از آسیب بیشتر به عضله قلب جلوگیری کند و جان بیمار را نجات دهد. |
| قابلیت انجام به صورت اورژانسی | آنژیوپلاستی را می‌توان به سرعت در شرایط بحرانی انجام داد که این مزیت بزرگی نسبت به جراحی باز است. |
| امکان تکرار درمان | این روش درمانی را می‌توان چندبار تکرار کرد بدون اینکه آسیبی به بیمار وارد شود. |
عوارض آنژیوپلاستی
آنژیوپلاستی روشی نسبتا ایمن و کم‌تهاجمی است، اما مانند هر روش درمانی دیگری، عوارضی را به همراه دارد. شناخت این عوارض به بیمار کمک می‌کند تا در صورت بروز هرگونه نشانه غیرطبیعی، سریع‌تر اقدام کند. معمول‌ترین عارضه آنژیوپلاستی خونریزی در محل ورود کاتتر است که اغلب در ناحیه کشاله ران یا مچ دست رخ می‌دهد که معمولا با مراقبت‌های ساده و فشار موضعی بهبود می‌یابد. ایجاد عفونت در محل ورود، آسیب به عروق خونی و لخته شدن خون از عواض بسیار نادر این درمان است که به ندرت ایجاد می‌شود. همچنین گاهی بعد از مدتی، رگ دوباره دچار تنگی می‌شود که در این شرایط نیاز به تکرار آنژیوپلاستی یا درمان‌های دیگر است.
همچنین بخوانید: تفاوت بالن و فنر قلب
مراقبت‌های بعد از آنژیوپلاستی
بعد از انجام آنژیوپلاستی، رعایت نکات مراقبتی نقش بسیار مهمی در بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض احتمالی دارد. حداقل تا چند روز پس از عمل، از انجام فعالیت‌های شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید تا محل ورود کاتتر به خوبی بهبود یابد. در ادامه مهم‌ترین مراقبت‌های بعد از انجام آنژیوپلاستی را می‌توانید بخوانید که عبارتنداز:
- ناحیه کشاله ران یا مچ دست که کاتتر وارد شده است، باید تمیز و خشک نگه داشته شود. از مالش یا فشار مستقیم به این محل خودداری کنید.
- داروهای رقیق‌کننده خون (مانند آسپرین یا کلوپیدوگرل) را به طور منظم و دقیق طبق دستور پزشک مصرف کنید تا از تشکیل لخته جلوگیری شود.
- حتما در زمان‌های تعیین‌شده برای ویزیت‌های بعدی مراجعه کنید تا روند بهبودی و عملکرد استنت بررسی شود.
- در صورت بروز هر یک از علائمی مانند درد شدید یا تورم و قرمزی در محل ورود کاتتر، خونریزی بیش از حد یا ترشح از محل، احساس سرگیجه، تنگی نفس یا درد قفسه سینه جدید و تب یا علائم عفونت به پزشک مراجعه کنید.
- برای حفظ سلامت قلب و جلوگیری از تنگی مجدد عروق، تغییراتی مانند رژیم غذایی سالم، کاهش وزن، ورزش منظم، ترک سیگار و کنترل فشار خون و قند خون اهمیت زیادی دارد.
کلام پایانی
تشخیص به موقع نیاز به آنژیوپلاستی، کلید جلوگیری از عوارض جدی قلبی و حفظ سلامت شماست. اگر شما یا عزیزانتان علائم گرفتگی عروق قلبی را تجربه می‌کنید یا در گروه‌های پرخطر قرار دارید، بهترین کار مراجعه به یک پزشک متخصص و با تجربه است. دکتر لعبت رضائیان، با تخصص و سابقه درخشان در حوزه قلب و عروق، می‌تواند دقیق‌ترین تشخیص و بهترین درمان‌های آنژیوپلاستی برای حفظ سلامت قلب را به شما ارائه دهد. برای دریافت نوبت و یا مشاوره توسط دکرت رضاییان می‌توانید همین حالا با شماره‌های ۰۲۱۸۸۱۹۰۵۷۹، ۰۲۱۸۸۱۹۲۳۵۶ و ۰۹۳۸۳۰۰۳۰۰۵ تماس بگیرید.
سوالات متداول
آیا همه افرادی که درد قفسه سینه دارند باید آنژیوپلاستی کنند؟
خیر، درد قفسه سینه ممکن است علل مختلفی داشته باشد و پزشک با بررسی کامل و آزمایش‌های لازم تصمیم می‌گیرد که آنژیوپلاستی نیاز است یا نه.
آیا آنژیوپلاستی برای همه بیماران قلبی مناسب است؟
خیر، بسته به شرایط بیمار، گستردگی گرفتگی و وضعیت کلی سلامت، پزشک ممکن است روش‌های درمانی دیگر مانند جراحی بای‌پس را توصیه کند.
آیا آنژیوپلاستی باعث درمان کامل بیماری قلبی می‌شود؟
آنژیوپلاستی باعث باز شدن عروق تنگ شده می‌شود اما برای پیشگیری از پیشرفت بیماری باید سبک زندگی سالم و درمان‌های دارویی را ادامه داد.
چقدر طول می‌کشد تا بعد از آنژیوپلاستی بهبود پیدا کنم؟
اکثر بیماران ظرف چند روز تا یک هفته پس از آنژیوپلاستی می‌توانند به زندگی عادی بازگردند، البته بستگی به شرایط فردی دارد.
نظرات