علت تپش قلب در حالت استراحت و خواب

ضربان قلب یک فرد ممکن است به دلیل فعالیت بدنی یا تغییرات خلقی سریع‌تر از حد معمول باشد  اما احساس تپش قلب در هنگام خواب یا استراحت می‌تواند هریک از ما را نگران کند. اگر شما نیز جزو افرادی هستید که تپش قلب در هنگام استراحت یا خواب را تجربه می‌کنید، این بخش را با دقت مطالعه فرمایید چرا که در این بخش به بررسی علت تپش قلب در حالت استراحت و خواب می‌پردازیم.

تپش قلب می‌تواند نشانه‌ای از اختلال ریتم در قلب به نام آریتمی باشد. در افراد سالم، تپش قلب را می‌توان به عنوان تاکی کاردی مشاهده کرد که با فعالیت بدنی ایجاد می‌شود. در چنین مواردی، به جز افزایش ضربان قلب، هیچ اختلال ECG انتظار نمی‌رود.

 اما در برخی موارد، اگر تپش قلب باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه، گرفتگی و سوزش قفسه سینه، سرگیجه و غش شود، نیاز به کمک فوری پزشکی است. جدای از این موارد، خطر تپش قلب در دوران بارداری بیشتر از زندگی عادی است. تغییر تعادل هورمونی و افزایش حجم مایع داخل عروقی به عنوان علت تپش قلب در دوران بارداری نشان داده شده است. جدای از این، تغییرات هورمونی که در دوره‌های قاعدگی و قبل از یائسگی رخ می‌دهد نیز می‌تواند باعث تپش قلب ناگهانی شود.

چه چیزی باعث تپش قلب (آریتمی) می‌شود؟

علل تپش قلب را می‌توان به علل غیر قلبی و بیماری‌های قلبی تقسیم کرد. علل غیر قلبی تپش‌هایی هستند که در خود قلب مشکلی ایجاد نمی‌کنند، اما در اثر عوامل دیگر ایجاد می‌شوند. این علل عبارتند از:

• فعالیت بدنی بیش از حد
• اضطراب و اختلالات اضطرابی
• خون‌ریزی بیش از حد
• گواتر سمی
• تب شدید
• قند خون پایین
• کم خونی
• مصرف الکل یا تنباکو
• میگرن
• مصرف کافئین
• برخی از دارو‌ها
• فیستول شریانی وریدی
• سطوح غیر طبیعی الکترولیت
• از دست دادن بیش از حد مایعات
• فئوکروموسیتوم (تومور غده فوق کلیوی)
• اکسیژن کم
• افت فشار خون ارتواستاتیک

در میان علل تپش قلب، عوامل بسته به قلب می‌تواند ناشی از مشکلات زیادی باشد، از سطح ضربان اضافی که نیازی به درمان ندارد تا بیماری‌های قلبی جدی که می‌تواند زندگی را تهدید کند. در این میان دلایل زیر اغلب مشاهده می‌شود:

• فشار خون بالا
• بیماری‌های قلبی عروقی
• بیماری‌های عضله قلب
• التهاب پریکارد یا عضله قلب (میوکاردیت، پریکاردیت، اندوکاردیت در تپش قلب)
• روماتیسم قلب
• کند شدن ضربان قلب
• تغییر دریچه قلب
• ناهنجاری‌های مادرزادی قلب
• باتری قلب
• بزرگ شدن آئورت (آنوریسم آئورت)

اختلالات ریتم (تپش‌های دهلیزی یا بطنی اولیه، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی بطنی، تاکی کاردی فوق بطنی حمله‌ای، بلوک‌های شاخه‌ای، سندرم بروگادا و ولف پارکینسون وایت).

علاوه بر آریتمی ناشی از یک مشکل جسمی، تپش روانی قلب از شایع‌ترین مشکلات است. در موقعیت‌های اضطرابی که اغلب تنش نامیده می‌شود، فرد احساس می‌کند که اتفاق بدی قرار است بیفتد. از آنجایی که فرد فکر می‌کند با هر تهدیدی روبرو خواهد شد، ممکن است تپش قلب احساس شود زیرا خون بیشتری برای رفتن به عضلات قلب نیاز است. با این حال، هیجان شدید احساس شده توسط فرد، عامل دیگری است که می‌تواند باعث تپش قلب شود.

تپش قلب هنگام به خواب رفتن

تپش قلب موقعیت‌هایی است که اغلب در موقعیت‌هایی مانند فعالیت بدنی، ترس، اضطراب، هیجان رخ می‌دهد و خود به خود برطرف می‌شود. با این حال، برخی از افراد هنگام خواب با تپش قلب شدید از خواب بیدار می‌شوند. علل زمینه‌ای این وضعیت را می‌توان رژیم غذایی نامنظم، ورزش نکردن فرد یا عوارض جانبی دارو‌هایی که استفاده می‌کند نشان داد. علاوه بر این، مصرف بیش از حد کافئین، سیگار و الکل در طول روز نیز می‌تواند باعث تپش قلب در هنگام خواب شود.

برخی از افراد تپش قلب دارند که با دراز کشیدن شروع می‌شود. این وضعیت که اکثرا افراد مسن هنگام به خواب رفتن آن را تجربه می‌کنند، حتماً باید توسط پزشک متخصص بررسی شود. تکرار مکرر این وضعیت ممکن است نشانه برخی از بیماری‌های قلبی باشد. اگر تپش قلب در هنگام خواب یا هنگام به خواب رفتن ناشی از مشکلات قلبی نباشد، اغلب ناشی از عواملی مانند نوشیدنی‌های انرژی‌زا، سیگار کشیدن، غذا‌های چرب، تلاش برای خوابیدن با شکم پر در طول روز است. به همین دلیل استفاده از آن‌ها باید کم شود و حداقل ۳۰-۴۵ دقیقه بعد از غذا بخوابند.

درمان تپش قلب (آریتمی) در حالت استراحت و خواب

هنگام درمان تپش قلب، از درمان دارویی و روش‌های درمان مداخله‌ای استفاده می‌شود. در مواردی که با درمان دارویی نمی‌توان به نتایج موفقیت‌آمیزی دست یافت، از روشی به نام «ابلیشن با فرکانس رادیویی» استفاده می‌شود. با این روش، اختلال ریتم با یک برنامه مداخله‌ای از شریان یا ورید پای بیمار درمان می‌شود. میزان موفقیت این روش در شرایط پزشکی در حال توسعه تا ۹۹ درصد است. با فرسایش فرکانس رادیویی، هدف از بین بردن تمرکز یا مکانیسمی است که باعث تپش قلب با انرژی فرکانس رادیویی می‌شود. برخی از اختلالات ریتم پس از درمان با فرسایش ناپدید می‌شوند و عود نمی‌کنند.

 با این حال، برخی ممکن است به درمان‌های رادیکال پاسخ ندهند. در چنین مشکلات آریتمی، ممکن است نیاز به مصرف دارو برای سال‌ها یا مادام العمر باشد. برخی از موارد آریتمی با ضربان ساز درمان می‌شود. عموماً در درمان موارد «برادی آریتمی» یعنی در درمان اختلالات ریتمی که قلب به کندی کار می‌کند، به عبارت دیگر در مواردی که ضربان قلب بیش از حد کاهش می‌یابد یا بلوک قلبی ایجاد می‌شود، از ضربان ساز استفاده می‌شود. فرد دارای ضربان ساز باید تحت کنترل دائمی باشد.

 برخی از تاکی کاردی‌های بطنی یا تاکی آریتمی مانند فیبریلاسیون بطنی ممکن است به درمان دارویی و فرسایش با فرکانس رادیویی پاسخ ندهند. در این بیماران از «دفیبریلاتور قلبی» که شبیه ضربان ساز است، استفاده می‌شود. این دستگاه‌ها که شبیه ضربان‌ساز هستند، اما با دادن انرژی شوک در موقعیت‌های ریتم تهدیدکننده زندگی، وضعیت را به حالت عادی برمی‌گردانند.

تپش قلب چقدر طول می‌کشد؟

تپش قلب زمانی است که قلب تندتر از حد معمول می‌زند که معمولاً به دلیل استرس، ورزش، سرماخوردگی، حمله پانیک یا عوارض جانبی برخی دارو‌ها است. علت چنین تپش‌هایی که معمولاً چند ثانیه طول می‌کشد، بی‌اهمیت است. اما اگر قبلاً به بیماری قلبی مبتلا بوده‌اید، لازم است بدون اتلاف وقت با پزشک مشورت کنید. علاوه بر این، اگر تپش قلب باعث حالت تهوع، سرگیجه شدید، تنگی نفس یا احساس ناراحتی در قفسه سینه شود، باید بدون تأخیر از پزشک کمک گرفت.

تپش قلب در کودکان

تپش قلب در کودکان ممکن است به دلیل بیماری‌های مادرزادی قلبی رخ دهد. به خصوص در نوزادان تازه متولد شده، معاینه فیزیکی و ECHO در زمان تولد یا چند روز پس از تولد، تشخیص زودهنگام مشکلات آریتمی یا سایر بیماری‌های قلبی را که ممکن است بعداً در زندگی رخ دهند، امکان‌پذیر می‌کند. کنترل و درمان علائم تپش قلب در سنین پایین از رسیدن بیماری به ابعاد جدی جلوگیری می‌کند. برای این منظور، کودکان باید هنگام شروع مهدکودک توسط متخصص قلب و عروق معاینه شوند. وقتی نوبت به دوره دبستان می‌رسد، اختلال ریتم قلب باید با ECG بررسی شود. این امر از نارسایی قلبی جلوگیری می‌کند که حتی در ۲۰ سالگی کودک نیز قابل مشاهده است.

چه چیزی باعث تپش قلب می‌شود؟

تپش قلب می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. برخی از این دلایل عبارتند از:

• مشکلات سیستم الکتریکی قلب: سیستم الکتریکی قلب، ضربان قلب شما را تنظیم می‌کند. اگر مشکلاتی در این سیستم ایجاد شود، ممکن است ضربان قلب و ریتم شما تغییر کند.
• مشکلات عضله قلب: ضعف یا ساییدگی عضله قلب می‌تواند بر ضربان قلب شما تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، اگر حمله قلبی داشته‌اید یا نارسایی قلبی دارید، ممکن است خطر تپش قلب در شما افزایش یابد.
• بی نظمی‌های هورمونی: مشکلات غده تیروئید یا سایر غدد درون ریز می‌تواند بر ضربان قلب شما تأثیر بگذارد.
• دارو‌ها: برخی دارو‌ها می‌توانند باعث تپش قلب شوند. به عنوان مثال، دارو‌های آسم، برخی از دارو‌های فشار خون و برخی دارو‌های ضد افسردگی می‌توانند باعث تپش قلب شوند.
• مصرف الکل و مواد مخدر: مصرف الکل و مواد مخدر می‌تواند خطر تپش قلب را افزایش دهد.
• استرس و اختلالات عصبی: استرس و اختلالات عصبی می‌تواند باعث تپش قلب شود.
• سایر مشکلات سلامتی: مشکلات سلامتی مانند چاقی، دیابت و فشار خون نیز می‌توانند باعث تپش قلب شوند.

علائم تپش قلب چیست؟

علائم تپش قلب می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. با این حال، علائم تپش قلب (تاکی کاردی) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضربان قلب سریع یا غیر طبیعی: در طول تپش قلب، ضربان قلب شما ممکن است به طور غیر طبیعی سریع باشد.
• تنگی نفس: در هنگام تپش قلب، ممکن است در تنفس و بازدم مشکل داشته باشید.
• درد قفسه سینه: در هنگام تپش قلب، ممکن است احساس درد یا سفتی در قفسه سینه وجود داشته باشد.
• ضعف و خستگی: در هنگام تپش قلب، ممکن است احساس ضعف و خستگی کنید.
• تعریق: در هنگام تپش قلب، ممکن است تعریق رخ دهد.
• سرگیجه: در هنگام تپش قلب، ممکن است سرگیجه ایجاد شود.

اگر یک یا چند مورد از علائم تپش قلب را تجربه می‌کنید، باید با پزشک مشورت کنید. پزشک شما می‌تواند آزمایشاتی را برای شناسایی علت تپش قلب شما انجام دهد و درمان مناسب را توصیه کند.

انواع تپش قلب چیست؟

تپش قلب می‌تواند انواع مختلفی داشته باشد. برخی از آنها عبارتند از:

تاکی آریتمی فوق بطنی

این نوع تپش قلب در لایه‌های فوقانی قلب (در ناحیه فوق بطنی) رخ می‌دهد. در تاکی آریتمی فوق بطنی، ضربان قلب ممکن است خیلی سریع باشد و باعث شود قلب شما نتواند خون کافی را پمپاژ کند.

تاکی آریتمی بطنی

این نوع تپش قلب در لایه‌های پایینی قلب (در ناحیه بطنی) رخ می‌دهد. در تاکی آریتمی بطنی، ضربان قلب ممکن است بسیار کند شود یا متوقف شود. این می‌تواند باعث نارسایی قلبی شود.

فیبریلاسیون دهلیزی

این نوع تپش قلب در لایه‌های بالایی (دهلیز) قلب شما رخ می‌دهد. در طول فیبریلاسیون دهلیزی، ضربان قلب شما می‌تواند بسیار سریع و نامنظم باشد. این می‌تواند باعث شود که قلب شما نتواند خون کافی را پمپاژ کند.

فلاتر دهلیزی

این نوع تپش قلب در لایه‌های بالایی (دهلیز) قلب شما رخ می‌دهد. در طول فلوتر دهلیزی، ضربان قلب شما ممکن است نامنظم باشد و ممکن است بین ضربان قلب فاصله وجود داشته باشد. این می‌تواند باعث شود که قلب شما نتواند خون کافی را پمپاژ کند.

اگر تپش قلب دارید و نمی‌دانید چه نوع تپش قلب دارید، باید با پزشک مشورت کنید. پزشک شما می‌تواند آزمایشاتی را برای تعیین نوع تپش قلب شما انجام دهد و درمان مناسب را توصیه کند.

عوامل افزایش خطر آریتمی

برخی شرایط می‌توانند خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهند.به عنوان مثال:

بیماری عروق کرونر، سایر مشکلات قلبی و جراحی قبلی قلب: تنگی عروق قلب، حمله قلبی، دریچه‌های غیرطبیعی قلب، جراحی قبلی قلب، نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی و سایر آسیب‌های قلبی عوامل خطر برای تقریباً هر نوع آریتمی هستند.

فشار خون بالا: فشار خون بالا خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می‌دهد. همچنین می‌تواند باعث سخت شدن و ضخیم شدن دیواره‌های بطن چپ شود که می‌تواند نحوه حرکت تکانه‌های الکتریکی در قلب شما را تغییر دهد.

بیماری قلبی مادرزادی: تولد با ناهنجاری در قلب می‌تواند بر ریتم قلب شما تأثیر بگذارد.

مشکلات تیروئید: داشتن غده تیروئید پرکار یا کم کار می‌تواند خطر آریتمی را افزایش دهد.

دیابت: با دیابت کنترل نشده، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا تا حد زیادی افزایش می‌یابد.

آپنه انسدادی خواب: این اختلال که در آن هنگام خواب دچار تنگی نفس می‌شوید، می‌تواند خطر برادی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمی‌ها را افزایش دهد.

عدم تعادل الکترولیت: موادی در خون شما مانند پتاسیم، سدیم، کلسیم و منیزیم به نام الکترولیت‌ها به تحریک و هدایت تکانه‌های الکتریکی در قلب شما کمک می‌کنند. سطوح الکترولیت بیش از حد بالا یا خیلی پایین می‌تواند بر تکانه‌های الکتریکی قلب شما تأثیر بگذارد و به ایجاد آریتمی کمک کند.

عوامل دیگری که ممکن است شما را در معرض خطر ابتلا به آریتمی قرار دهد عبارتند از:

دارو‌ها و مکمل‌ها: برخی از دارو‌های سرفه و سرماخوردگی بدون نسخه و برخی از دارو‌های تجویزی می‌توانند به ایجاد آریتمی کمک کنند.

نوشیدن بیش از حد الکل: نوشیدن بیش از حد الکل می‌تواند بر تکانه‌های الکتریکی در قلب شما تأثیر بگذارد و احتمال ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهد.

استفاده از کافئین، نیکوتین، یا دارو‌های غیرقانونی: کافئین، نیکوتین و سایر محرک‌ها می‌توانند ضربان قلب شما را سریع‌تر کنند و به ایجاد آریتمی‌های جدی‌تر کمک کنند. دارو‌های غیرقانونی مانند آمفتأمین‌ها و کوکائین می‌توانند به شدت بر قلب تأثیر بگذارند و منجر به انواع مختلفی از آریتمی‌ها یا مرگ ناگهانی ناشی از فیبریلاسیون بطنی شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

آریتمی می‌تواند باعث شود که ضربان قلب زودرس داشته باشید یا ممکن است ضربان قلب خود را خیلی آهسته یا خیلی سریع احساس کنید. سایر علائم و نشانه‌ها ممکن است مربوط به پمپ نشدن مؤثر قلب شما به دلیل ضربان قلب تند یا کند باشد. این‌ها عبارتند از تنگی نفس، ضعف، سبکی سر، غش کردن و درد و ناراحتی قفسه سینه.

اگر هر یک از این علائم و نشانه‌ها را به‌طور ناگهانی یا مکرر در زمانی که حداقل انتظار ندارید آن‌ها را حس کنید، تجربه کردید، به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید.

فیبریلاسیون بطنی نوعی آریتمی است که می‌تواند کشنده باشد. زمانی اتفاق می‌افتد که قلب با پالس‌های الکتریکی سریع و نامنظم می‌زند. فیبریلاسیون بطنی باعث می‌شود که حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) به جای پمپاژ خون، بی‌ضرر به لرزه درآیند. بدون ضربان قلب مؤثر، فشار خون کاهش می‌یابد و جریان خون به اندام‌های حیاتی شما کم می‌شود.

فرد مبتلا به فیبریلاسیون بطنی می‌تواند در عرض چند ثانیه غش کند و راحت نمی‌تواند نفس بکشد، نبض ندارد. اگر این اتفاق افتاد، مراحل زیر را دنبال کنید:

با اورژانس 115 تماس بگیرید.

اگر هیچ فرد آموزش دیده CPR در این نزدیکی نیست، CPR را فقط با دستان خود انجام دهید. این به معنای CPR مداوم با سرعت ۱۰۰ تا ۱۲۰ در دقیقه تا رسیدن امدادگران است. برای انجام فشرده‌سازی قفسه سینه، به شدت و به سرعت روی مرکز قفسه سینه فشار دهید.

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان تکنیک CPR را می‌شناسید، شروع به تمرین CPR کنید. CPR می‌تواند به حفظ جریان خون در اندام‌ها تا زمانی که شوک الکتریکی (دفیبریلاسیون) انجام شود، کمک کند.

دریابید که آیا یک دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) در نزدیکی شما وجود دارد یا خیر. این دفیبریلاتور‌های قابل حمل که می‌توانند شوک الکتریکی ایجاد کنند و ضربان قلب را دوباره شروع کنند به طور فزاینده‌ای در هواپیما‌ها، خطوط هوایی و مراکز خرید در دسترس هستند.