تلفن تماس
09383003005تهران ، خیابان ولیعصر بالاتر از بیمارستادن دی کوچه 14 پلاک 11 ساختمان پزشکان شفق
 
     
				آریتمی قلبی، نوعی اختلال در نظم طبیعی ضربان قلب است که میتواند منجر به بروز عوارض جدی و حتی تهدیدکننده زندگی فرد شود. تشخیص دقیق و درمان به موقع این مشکل، نقش مهمی در حفظ سلامت قلب و پیشگیری از خطراتی مانند سکته یا ایست قلبی دارد. در این مسیر، دکتر لعبت رضاییان، متخصص قلب و عروق، با بهرهگیری از جدیدترین فناوریهای پزشکی و رویکردی جامعنگر، به عنوان یکی از گزینههای برتر برای مدیریت و درمان آریتمی شناخته میشوند. اگر به دنبال درمانی موثر و اطمینانبخش برای اختلالات ریتم قلبی هستید، تخصص و تجربه دکتر رضاییان میتواند مسیر بهبودی شما را هموار کند. برای آشنایی بیشتر با این اختلال و راههای پیشگیری و درمان آن، تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.
آریتمی قلبی به اختلال در ریتم طبیعی ضربان قلب گفته میشود؛ وضعیتی که معمولا در اثر اختلال در عملکرد پیامهای الکتریکی تنظیمکننده ضربان قلب ایجاد میشود. در حالت عادی، این پیامها باعث میشوند قلب با نظمی خاص بتپد و خون را بهطور موثر در بدن پمپاژ کند. اما در شرایط آریتمی، این نظم بهم میریزد و ضربان قلب ممکن است خیلی سریعتر از حد معمول (تاکیکاردی)، خیلی کند (برادیکاردی) یا کاملا نامنظم و غیرقابل پیشبینی (فیبریلاسیون یا ریتم پلیمورفیک) شود. علل ایجاد آریتمی متنوعاند؛ از بیماریهای قلبی و اختلالات الکتریکی در ساختار قلب گرفته تا استرس شدید، مصرف بعضی از داروها یا حتی تغییرات ناگهانی در سبک زندگی. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، نقش مهمی در پیشگیری از عوارض جدی این اختلال ایفا میکنند.
آریتمی قلبی، اصطلاحی عمومی برای توصیف اختلالاتی است که باعث نامنظمی در ضربان قلب میشوند؛ این بینظمیها میتوانند ضربان قلب را بیش از حد سریع، کند یا ناهماهنگ کنند. علت اصلی این اختلالات، بینظمی در عملکرد سیستم الکتریکی قلب است که وظیفه تنظیم ضربان را بر عهده دارد. شناخت انواع مختلف آریتمی، نقش مهمی در تشخیص دقیق، انتخاب روش درمانی مناسب و پیشگیری از عوارض احتمالی دارد. آریتمیهای قلبی به دستههای مختلفی تقسیم میشوند، از جمله:
تاکیکاردی به حالتی گفته میشود که ضربان قلب به بیش از ۱۰۰ بار در دقیقه میرسد. گاهی این افزایش ضربان کاملا طبیعی است؛ مثلا وقتی ورزش میکنید یا زمانی که دچار هیجان یا استرس میشوید. اما اگر بدون دلیل مشخصی اتفاق بیفتد یا طولانیمدت ادامه پیدا کند، دیگر یک واکنش طبیعی نیست و میتواند نشانهای از مشکل در سیستم الکتریکی قلب باشد. افزایش غیرطبیعی ضربان، ممکن است از ناحیه دهلیزها یا بطنهای قلب شروع شود و در برخی موارد، عملکرد قلب را مختل کرده و نیاز به بررسی تخصصی داشته باشد.
فیبریلاسیون دهلیزی یکی از شایعترین شکلهای آریتمی قلبی است؛ وضعیتی که در آن ضربان قلب سریع و نامنظم میشود (گاهی حتی تا ۱۵۰ یا ۲۰۰ ضربه در دقیقه). این اختلال زمانی رخ میدهد که سیگنالهای الکتریکی در دهلیزهای قلب دچار بینظمی شوند و به جای یک انقباض هماهنگ، دهلیزها شروع به لرزش یا انقباضهای نامرتب میکنند. در نتیجه جریان خون در قلب مختل میشود و این موضوع میتواند زمینهساز تشکیل لخته و در موارد جدیتر، سکته مغزی باشد. افرادی که دچار این نوع آریتمی هستند، با علائمی مثل تپش قلب، ضعف، سرگیجه یا تنگی نفس مواجه میشوند.
فلاتر دهلیزی یکی دیگر از انواع آریتمیهای قلبی است که در آن، دهلیزها با سرعتی بالا اما نسبتا منظم میتپند. برخلاف فیبریلاسیون دهلیزی که ضربانها کاملا بینظم هستند، در فلاتر هنوز نظمی در ریتم دیده میشود؛ این نظم، نتیجه حرکت چرخشی و مکرر سیگنالهای الکتریکی در بخشی از دهلیز است. علائم این نوع آریتمی ممکن است شبیه فیبریلاسیون باشند؛ مثل تپش قلب، احساس ضعف یا خستگی. اما شدت علائم معمولا کمتر است. نکته مهم اینجاست که اگر فلاتر دهلیزی درمان یا کنترل نشود، ممکن است به مرور زمان به فیبریلاسیون دهلیزی تبدیل شود و همین موضوع اهمیت پیگیری پزشکی را دو چندان میکند.
برادیکاردی به حالتی گفته میشود که ضربان قلب به کمتر از ۶۰ بار در دقیقه میرسد. برای بعضی از افراد مثل ورزشکاران حرفهای، این کاهش ضربان کاملا طبیعی و نشانهای از سلامت قلب است. اما در افراد دیگر، میتواند نشاندهنده اختلال در سیستم الکتریکی قلب باشد؛ سیستمی که مسئول حفظ ریتم منظم تپشها است. اگر برادیکاردی با علائمی مثل سرگیجه، ضعف، خستگی شدید یا حتی غش همراه باشد، میتواند نشانه این باشد که قلب آنطور که باید، خون را بهاندازه کافی به مغز و سایر اندامها نمیرساند. در چنین شرایطی، مراجعه به متخصص قلب برای بررسی دقیقتر و درمان، ضروری است.
یکی از خطرناکترین انواع آریتمی قلبی، فیبریلاسیون بطنی است؛ اختلالی جدی که میتواند در عرض چند ثانیه باعث ایست کامل قلب شود. در این حالت، سیگنالهای الکتریکی در بطنهای قلب کاملا آشفته و بینظم میشوند، به طوری که قلب دیگر توانایی پمپاژ خون را از دست میدهد. این وضعیت یک فوریت پزشکی واقعی است. بدون مداخله فوری مانند انجام احیای قلبی ریوی (CPR) و استفاده از دستگاه دفیبریلاتور برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب، خطر مرگ بسیار بالاست. تشخیص سریع و آمادگی برای واکنش اورژانسی، میتواند جان بیمار را نجات دهد.
در مورد احیای قلبی ریوی (ماساژ قلبی) بیشتر بخوانید.
آریتمی قلبی ممکن است با نشانههایی ظاهر شود که گاهی خفیف و بیخطرند، اما در بعضی از موارد میتوانند هشداردهنده و جدی باشند. مسئله مهم این است که بسیاری از افراد، این علائم را نادیده میگیرند یا آنها را با استرس و خستگی اشتباه میگیرند؛ در حالی که تاخیر در تشخیص و درمان آریتمی، میتواند عواقب خطرناکی مثل سکته قلبی یا مغزی را به دنبال داشته باشد. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه میکنید، به خصوص اگر به صورت مکرر یا همراه با سایر نشانههای نگرانکننده ظاهر شوند، حتما باید با یک متخصص قلب مشورت کنید:
آریتمی قلبی میتواند دلایل متعددی داشته باشد؛ از بیماریهای قلبی گرفته تا عوامل مرتبط با سبک زندگی. این اختلال زمانی رخ میدهد که سیستم الکتریکی قلب که مسئول تنظیم ضربان است، دچار اشکال شود. گاهی این مشکلات موقتی و بیضررند، اما در موارد دیگر ممکن است منجر به بروز عوارض جدی شوند. در ادامه، مهمترین عواملی که میتوانند باعث بروز آریتمی شوند را مرور میکنیم:
احساس تپش قلب سریع یا نامنظم، درد یا فشار شدید در قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول میکشد، نیازمند مراجعه فوری به پزشک است. وجود سابقه بیماری قلبی همراه با سرگیجه، سبکی سر یا احساس غش نیز از علائم هشداردهندهای است که نباید نادیده گرفته شود. تنگی نفس ناگهانی و شدید و ضعف یا خستگی در انجام فعالیتهای روزمره نیز نشانههایی هستند که حتما باید توسط متخصص قلب و عروق بررسی شوند. بهطور کلی، هر علامت غیرعادی و مداومی که مربوط به عملکرد قلب باشد، مخصوصا در افراد با سابقه بیماری قلبی، نیازمند پیگیری و بررسی پزشکی است.
همچنین بخوانید: آشنایی با علائم نارسایی قلبی در زنان
آریتمیهای قلبی ممکن است گاهی کاملا بیعلامت باشند و تنها در بررسیهای پزشکی مشخص شوند. به همین دلیل، تشخیص این اختلال تنها بر اساس علائم ظاهری کافی نیست و نیاز به استفاده از ابزارهای دقیق و تخصصی دارد. بهرهگیری از روشهای نوین تشخیصی، امکان شناسایی به موقع و بررسی دقیق علت آریتمی را فراهم میکنند. در ادامه، با رایجترین روشهایی که برای تشخیص آریتمی قلبی به کار میروند آشنا میشویم:
در مورد اکوکاردیوگرام بیشتر بخوانید.
درمان آریتمی قلبی به شناسایی دقیق علت و نوع آریتمی بستگی دارد. برای مثال، روشی که برای درمان برادیکاردی (کاهش ضربان قلب) به کار میرود، با درمان تاکیکاردی (افزایش ضربان قلب) متفاوت است، زیرا نه تنها نوع اختلال، بلکه علائم و شدت آنها نیز با یکدیگر فرق دارند. پس از انجام بررسیهای کامل، پزشک با توجه به وضعیت بیمار، مناسبترین روش درمانی را توصیه میکند. بسته به شرایط، درمان آریتمی قلبی ممکن است شامل یک یا ترکیبی از روشهای زیر باشد:
یکی از روشهای موثر در درمان آریتمیهای قلبی، مخصوصا انواع تاکیکاردی، استفاده از داروهای ضد آریتمی است. این داروها میتوانند ضربان قلب را به بازه طبیعی بازگردانند و از بینظمیهای شدید جلوگیری کنند. البته مصرف آنها باید دقیقا مطابق با تجویز پزشک باشد، زیرا هر گروه از این داروها عملکرد متفاوتی روی سیستم الکتریکی قلب دارند. داروهای ضد آریتمی به چند دسته اصلی تقسیم میشوند:
کاردیوورژن یکی از روشهای موثر پزشکی برای درمان آریتمیهای قلبی است که هدف آن بازگرداندن ریتم نامنظم قلب به حالت طبیعی است. این روش در شرایطی به کار میرود که آریتمیهایی مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا تاکیکاردیهای فوق بطنی باعث اختلال در پمپاژ موثر قلب شدهاند. در این تکنیک، بسته به وضعیت بیمار، از یکی از دو روش زیر استفاده میشود:
در این نوع، با کمک دستگاه مخصوص، شوک الکتریکی کنترلشدهای به قلب وارد میشود. الکترودها روی قفسه سینه بیمار قرار میگیرند و شوک دقیقا در زمان خاصی از چرخه ضربان قلب اعمال میشود. این شوک باعث میشود سلولهای قلبی بهطور همزمان تحریک شوند و پس از بازنشانی، ریتم منظم و طبیعی قلب دوباره برقرار گردد. این روش تحت آرامبخشی کوتاه انجام میشود و نتایج آن فوری است.
در مواردی که نیاز به شوک الکتریکی نیست یا شرایط بیمار خاص است، پزشک از داروهای ضد آریتمی برای تنظیم مجدد ریتم قلب استفاده میکند. تاثیر این روش معمولا کندتر از شوک الکتریکی است و نیاز به بررسی دقیقتری دارد.
کاتتر ابلیشن یک روش درمانی پیشرفته و کمتهاجمی برای آریتمیهای قلبی است. در این روش، پزشک با استفاده از گرما (رادیوفرکانسی) یا سرما (کرایوآبلیشن)، بهطور دقیق ناحیهای از بافت قلب را که باعث ایجاد ریتم نامنظم میشود، غیرفعال میکند تا ضربان قلب دوباره به حالت طبیعی بازگردد. در این روش، چند لوله نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر از طریق رگهایی در کشاله ران یا گردن وارد بدن میشوند و با هدایت دقیق به درون قلب فرستاده میشوند. پزشک با کمک تصویربرداری پیشرفته و نقشهبرداری الکتریکی قلب، نقطهای را که منبع آریتمی است شناسایی میکند. سپس انرژی حرارتی یا سرمایشی به آن ناحیه فرستاده میشود تا بافت عامل آریتمی بهطور کنترلشده آسیب ببیند و از کار بیفتد. با این کار، مسیرهای غیرطبیعی هدایت الکتریکی در قلب مسدود شده و ریتم طبیعی قلب مجددا برقرار میشود. کاتتر ابلیشن در درمان این موارد استفاده میشود:
ضربانساز یا Pacemaker دستگاهی کوچک و الکترونیکی است که به عنوان یک ابزار نجاتبخش در درمان بعضی از انواع آریتمیهای قلبی، مخصوصا ضربانهای کند و نامنظم، مورد استفاده قرار میگیرد. این دستگاه در زیر پوست و در ناحیه بالای قفسه سینه کاشته میشود و با ارسال پالسهای الکتریکی منظم، به تنظیم ضربان و حفظ ریتم طبیعی قلب کمک میکند. ضربانساز بهطور ویژه در شرایط زیر تجویز میشود:
وقتی درمانهای غیرتهاجمی مانند دارو، ضربانساز یا ابلیشن قلب نتوانند آریتمی را کنترل کنند یا بدن بیمار به آنها پاسخ مناسبی ندهد، نوبت به روشهای جراحی میرسد. جراحی برای درمان آریتمی قلبی معمولا در شرایط پیچیده و یا همراه با دیگر اعمال قلبی انجام میشود و هدف آن بازگرداندن ریتم منظم قلب و کاهش خطر عوارض جدی است. روشهای جراحی رایج برای درمان آریتمی عبارتاند از:
پیشگیری از آریتمی قلبی، نقش مهمی در حفظ سلامت قلب و جلوگیری از بروز اختلالات جدیتر ایفا میکند. بسیاری از موارد آریتمی، قابل پیشگیری یا حداقل قابل کنترل هستند، مخصوصا زمانی که فرد سبک زندگی مناسبی را در پیش بگیرد و بیماریهای زمینهای را به موقع مدیریت کند. در ادامه به مهمترین راهکارهایی اشاره میشود که به سلامت ریتم قلبی کمک میکنند:
آریتمی قلبی، در بعضی از موارد بدون علامت یا کمخطر ظاهر میشود، اما در صورت بیتوجهی میتواند به عوارض جدی و تهدیدکنندهای منجر شود. زمانی که ضربان قلب از ریتم طبیعی خود خارج میشود، عملکرد موثر قلب مختل شده و اندامهای حیاتی بدن، مخصوصا مغز، ممکن است با کمبود خونرسانی مواجه شوند. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع آریتمی، نقش مهمی در پیشگیری از این عوارض دارد. بعضی از مهمترین عوارض آریتمی قلبی عبارتاند از:
ایست قلبی (Cardiac Arrest): در برخی انواع خطرناک آریتمی، مانند فیبریلاسیون بطنی، فعالیت الکتریکی قلب به شدت مختل شده و منجر به توقف کامل پمپاژ قلب میشود. در این حالت، فرد نیاز فوری به اقدامات احیا دارد.
سکته مغزی (Stroke): آریتمیهایی مانند فیبریلاسیون دهلیزی میتوانند باعث تجمع خون در دهلیز و تشکیل لخته شوند. اگر این لخته وارد جریان خون شود و به مغز برسد، ممکن است منجر به سکته مغزی شود.
نارسایی قلبی (Heart Failure): آریتمیهای مکرر یا مزمن میتوانند قدرت پمپاژ قلب را کاهش دهند و به مرور باعث نارسایی قلبی شوند، وضعیتی که در آن قلب نمیتواند نیاز بدن به خون و اکسیژن را برآورده کند.
زوال عقل و بیماریهای شناختی: اختلال در خونرسانی مزمن به مغز، که ممکن است در نتیجه آریتمیهای درماننشده ایجاد شود، با افزایش خطر ابتلا به بیماریهایی مانند آلزایمر و زوال عقل مرتبط است.
در مورد علت تپش قلب در حالت استراحت بیشتر بخوانید.
ضربان قلب یکی از مهمترین نشانههای سلامت بدن است و بسته به سن، میزان فعالیت بدنی، وضعیت سلامت عمومی و حتی حالات روحی افراد، میتواند متفاوت باشد. در شرایط عادی، قلب با ریتمی منظم خون را به اندامها میرساند، اما هرگونه افزایش یا کاهش غیرطبیعی در این ریتم میتواند علامت یک مشکل پنهان باشد. میزان ضربان طبیعی قلب در سنین مختلف:
آریتمی قلبی، یکی از اختلالات رایج اما در عین حال پیچیده سیستم الکتریکی قلب است که میتواند طیفی از علائم خفیف و گذرا تا عوارضی جدی مانند سکته مغزی، ایست قلبی و نارسایی قلبی را در پی داشته باشد. مدیریت درست این بیماری، فقط با تشخیص دقیق، بررسی مداوم و انتخاب درمان متناسب با نوع آریتمی امکانپذیر است. دکتر لعبت رضاییان با سالها تجربه تخصصی در حوزه قلب و عروق و بهرهگیری از پیشرفتهترین ابزارهای تشخیصی و درمانی، رویکردی علمی و دقیق را برای مدیریت آریتمیهای قلبی در پیش گرفتهاند. در کلینیک تخصصی ایشان، از مرحله مشاوره و بررسی دقیق وضعیت بیمار گرفته تا ارائه درمانهای هدفمند دارویی یا مداخلات تخصصی، هر مرحله با دقت و بر اساس نیازهای فردی انجام میشود. اگر شما یا یکی از عزیزانتان با علائم آریتمی قلبی مواجه هستید یا به دنبال روشی مطمئن برای کنترل این اختلال هستید، فرصت را از دست ندهید و همین حالا با شماره ۰۹۳۸۳۰۰۳۰۰۵ تماس بگیرید.
هزینه درمان آریتمی قلبی چقدر است؟
هزینه درمان آریتمی قلبی بسته به نوع درمان و شرایط بیمار متغیر است. درمانهای دارویی معمولا هزینه کمتری دارند، در حالی که روشهای پیشرفتهتری مانند ابلیشن با فرکانس رادیویی (RFA) یا کرایوابلیشن میتوانند هزینه بیشتری داشته باشند. همچنین، در صورتی که نیاز به کاشت دستگاههای ضربانساز یا دفیبریلاتور باشد، هزینه درمان بالاتر خواهد بود. برای اطلاعات دقیقتر، مشاوره با متخصص قلب و عروق ضروری است.
آیا آریتمی قلبی خطرناک است؟
خطرناک بودن این بیماری بستگی به نوع و شدت آریتمی دارد. برخی آریتمیها مانند فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است خطر سکته قلبی یا لخته شدن خون را افزایش دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است خطرات جدیتری به همراه نداشته باشند. برای جلوگیری از مشکلات جدی، درمان به موقع و دقیق اهمیت دارد.
آیا ورزش کردن برای افرادی که آریتمی دارند خطرناک است؟
بسته به نوع و شدت آریتمی، ورزش ممکن است برای برخی افراد مفید و برای برخی دیگر خطرناک باشد. پزشک شما میتواند نوع ورزش مناسب را برای شما مشخص کند. معمولا ورزشهای سبک مانند پیادهروی و شنا توصیه میشوند، اما برای انجام فعالیتهای شدیدتر باید حتما نظر پزشک را جویا شوید.
 
         
                    
نظرات