مشکلات بعد از حمله قلبی و جلوگیری از آن‌ها

عوارض حمله قلبی 

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی زمانی رخ می‌دهد که قلب نمی‌تواند به اندازه کافی خون را پمپاژ کند تا نیازهای بدن را تأمین کند. پس از حمله قلبی، بخشی از بافت قلب می‌تواند آسیب ببیند و عملکرد کلی قلب را کاهش دهد. این وضعیت می‌تواند منجر به تجمع مایعات در ریه‌ها و سایر قسمت‌های بدن شود، که علائمی مانند تنگی نفس، ورم پاها و خستگی مزمن را به همراه دارد. مدیریت نارسایی قلبی شامل استفاده از داروها، تغییر در سبک زندگی و در برخی موارد، استفاده از دستگاه‌های کمک‌کننده به پمپاژ قلب است.

آریتمی

آریتمی قلبی به معنای نامنظم بودن ضربان قلب است و که معمولا پس از حمله قلبی رخ می‌دهد. این وضعیت می‌تواند به شکل ضربان قلب سریع (تاکی‌کاردی) یا کند (برادی‌کاردی) باشد. آریتمی می‌تواند خطرات جدی مانند سکته مغزی یا ایست قلبی را افزایش دهد. تشخیص آریتمی با استفاده از ابزارهایی مانند الکتروکاردیوگرام (ECG) انجام می‌شود و درمان آریتمی قلبی شامل داروها، کاشت دستگاه‌های تنظیم‌کننده ضربان قلب (پیس‌میکر) و در برخی موارد، جراحی است.

ترومبوز و آمبولی

پس از حمله قلبی، خطر تشکیل لخته‌های خون (ترومبوز) افزایش می‌یابد. این لخته‌ها می‌توانند به مناطق دیگر بدن حرکت کرده و باعث انسداد عروق شوند (آمبولی)، که می‌تواند به مشکلاتی مانند سکته مغزی یا آمبولی ریوی منجر شوند. برای پیشگیری از این وضعیت، داروهای رقیق‌کننده خون تجویز می‌شود و تغییراتی در سبک زندگی بیمار ایجاد می‌گردد.

آنژین صدری (درد قفسه سینه)

آنژین صدری به درد یا ناراحتی در قفسه سینه گفته می‌شود که به دلیل کاهش جریان خون به قلب ایجاد می‌شود. معمولا پس از حمله قلبی، آنژین صدری به دلیل آسیب به عروق کرونری و کاهش اکسیژن‌رسانی به قلب رخ دهد. علائم درد قفسه سینه شامل درد یا فشار در قفسه سینه است، که به گردن، شانه‌ها یا بازوها گسترش می‌یابد. درمان آنژین صدری شامل داروها، تغییر در سبک زندگی و در موارد شدید، روش‌های تهاجمی مانند آنژیوپلاستی یا جراحی بای‌پس عروق کرونر است.

مشکلات روانی و احساسی

بسیاری از بیماران پس از حمله قلبی با مشکلات روانی مانند اضطراب، افسردگی و استرس روبرو می‌شوند. این مشکلات می‌توانند بهبود بیمار را به تأخیر بیندازند و کیفیت زندگی را کاهش دهند. پشتیبانی عاطفی می‌تواند از طریق مشاوره و در صورت نیاز، داروهای ضدافسردگی و ضداضطراب مفید باشد.

در دوران نقاهت پس از حمله قلبی چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟ 

به طور کلی، در دوران نقاهت پس از حمله قلبی، بهتر است که بین استراحت و فعالیت کردن تعادل وجود داشته باشد. شما برای بهبودی به استراحت کافی نیاز دارید، اما باید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید، همچنین ورزش کردن برای بهبودی پس از حمله قلبی ضروری است. اپزشک را در این دوران راهنمایی می‌کند. همانطور که به تدریج به روال معمول زندگی خود باز می‌گردید، می‌توانید انتظار تغییراتی در زمینه‌های زیر داشته باشید: 

• فعالیت پس از حمله قلبی
• ورزش پس از حمله قلبی
• رژیم غذایی پس از حمله قلبی
• احساسات پس از حمله قلبی
• فعالیت جنسی

فعالیت پس از حمله قلبی

هفته اول که از بیمارستان به خانه برمی گردید، معمولا احساس خستگی یا ضعف می‌کنید که طبیعی است. ضعف و خستگی به این دلیل است که حمله قلبی به عضله قلب شما آسیب رسانده است و قلب شما برای بهبودی نیاز به زمان دارد. بنابراین شما بهتر است پس از استراحت کافی به فعالیت‌های معمولی خود برگردید. نکات مهم برای چند هفته اول پس از حمله قلبی که بهتر است رعایت کنید عبارتند از: 

• هر روز صبح سعی کنید دوش بگیرید و بهداشت شخصی خود را رعایت کنید. 
• وقتی احساس آمادگی کردید فعالیت‌های سبک روزمره خود را از سر بگیرید. این فعالیت‌ها شامل تا کردن لباس‌های شسته شده، پخت و پز، انجام باغبانی سبک، گردگیری و شستن ظروف می‌شود. 
• فعالیت‌های خود را در طول روز پخش کنید. 
• اگر هنگام فعالیت احساس خستگی می‌کنید، توقف کنید و استراحت کنید. بقیه کارها را در یک روز دیگر انجام دهید. 
• پس از حمله قلبی بهتر است کمتر از پله استفاده کنید. سعی کنید کارهای خود را طوری تنظیم کنید که مجبور نباشید بیش از چند بار در روز از پله‌ها بالا و پایین بروید. 
• از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. 
• از دستورالعمل‌ها و توصیه‌های پزشک به درستی پیروی کنید. 

ورزش پس از حمله قلبی

ورزش بخش مهمی از دوران نقاهت پس از حمله قلبی است. بهترین راه برای ورزش کردن پس از حمله قلبی، پیگیری یک برنامه توانبخشی قلبی است. توانبخشی قلبی یک محیط تحت نظارت پزشکی را برای ورزش ارائه می‌دهد و برنامه‌ای فردی برای حرکت ایمن در اختیار شما قرار می‌دهد. همچنین به شما کمک می‌کند تا برای حمایت از سلامت طولانی مدت تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید. این تغییرات شامل پیروی از یک رژیم غذایی سالم، مدیریت استرس و ترک کردن دخانیات می‌شود. پس از تکمیل توانبخشی قلبی، ورزش همچنان بهتر است بخشی از برنامه روزانه شما باشد. اگر قبل از حمله قلبی زیاد ورزش نمی‌کردید، معمولا پس از حمله قلبی بیشتر نیاز به ورزش کردن طبق برنامه ریزی منظم دارید. 

رژیم غذایی پس از حمله قلبی

پیروی از یک رژیم غذایی سالم پس از حمله قلبی برای جلوگیری از عوارض بعدی بیماری‌های قلبی عروقی مهم است. به صورت کلی رژیم‌های غذایی متنوعی وجود دارد، اما بر اساس تحقیقات رژیم غذایی مدیترانه‌ای برای محافظت از سلامت قلب بسیار توصیه می‌شود. این رژیم غذایی شامل موارد زیر می‌شود: 

• وعده‌های غذایی خود را بر اساس غذاهای گیاهی مانند میوه‌ها و سبزیجات، لوبیا و غلات کامل برنامه ریزی کنید. 
• چربی مورد نیاز خود را از منابع سالم مانند: روغن زیتون، آووکادو و آجیل تامین کنید 
• از ​​غذاهای دریایی، مرغ بدون چربی، تخم مرغ و لبنیات کم چرب له مقدار متوسط در رژیم غذایی استفاده کنید. 
• محدود کردن گوشت قرمز (گوشت گاو، خوک، گوساله و بره)، غذاهای سرخ شده و شیرینی  

همچنین بدانید بیماران قلبی چه غذاهایی باید بخورند؟

احساسات پس از حمله قلبی

ممکن است پس از حمله قلبی احساس افسردگی، عصبانیت یا ترس کنید. این احساسات پاسخ‌های طبیعی هستند که معمولاً با گذشت زمان و با بازگشت به فعالیت‌های معمولی خود از بین می‌روند. برای مدیریت این احساسات بهتر فعالیت‌های رومزه خود را دنبال کنید و زیاد خود را محدود نکنید. به پیاده روی روزانه بروید. حتماً دستورالعمل‌های تمرینی را که پزشک به شما می‌دهد، رعایت کنید. همچنین بهتر است به سرگرمی‌ها و فعالیت‌های اجتماعی خود بازگردید. با این حال، بهتر است که کارها را آهسته انجام دهید. کمبود خواب باعث احساس خستگی و استرس می‌شود، بنابراین بهتر است به اندازه کافی بخوابید. برای این کار بهتر است از چرت زدن در طول روز خودداری کنید تا در شب راحت بخوابید. 

فعالیت جنسی پس از حمله قلبی

اینکه چه مدت پس از حمله قلبی می‌توانید به فعالیت جنسی بازگردید، بستگی به این دارد که چه درمانی دریافت کرده‌اید و در کل چه احساسی دارید. اگر جراحی قلب باز انجام داده اید، به چهار تا شش هفته زمان نیاز دارید تا استخوان سینه شما بهبود پیدا کنند. بنابراین، تا چه مدت بهتر است منتظر بمانید تا رابطه جنسی داشته باشید. 

اگر عمل جراحی انجام نداده اید، دو تا چهار هفته پس از حمله قلبی می‌توانید رابطه جنسی داشته باشید. ببینید چه احساسی دارید و سطح انرژی شما چگونه است. اگر بدون تنگی نفس و احساس درد در قفسه سینه از دو پله و بیشتر می‌توانید بالا بروید، احتمالا انرژی کافی برای رابطه جنسی دارید.

آیا پس از حمله قلبی به صورت کامل درمان می‌شویم؟ 

بسیاری از افراد پس از حمله قلبی به طور کامل بهبود می‌یابند و عمر طولانی دارند. با این حال، بهتر است از عوامل خطر آگاه باشید. از هر ۵ فرد ۴۵ ساله یا بالاتر، ۱ نفر در عرض پنج سال دچار حمله قلبی دوم می‌شود. بنابراین اقدامات پیشگیری برای کاهش خطر و حفظ سلامت شما برای مدت طولانی بسیار مهم است. با وجود این که قلب شما پس از حمله قلبی بهبود می‌یابد، اما روند بهبود کامل قلب زمان می‌برد. همچنین حمله قلبی به احتمال زیاد آسیب‌هایی را به همراه خواهد داشت که از بین نمی‌روند. معمولا حدود دو ماه طول می‌کشد تا عضله قلب به صورت کامل درمان شود. اما بافت اسکار باقی مانده پس از حمله قلبی توانایی پمپاژ قلب را ضعیف می‌کند. با گذشت زمان، این اسکار منجر به نارسایی قلبی یا سایر عوارض می‌شود.

روش‌های پیشگیری از مشکلات بعد از حمله قلبی

روش‌های پیشگیری از مشکلات ناشی از حمله قلبی شامل ایجاد تغییر در سبک زندگی، مصرف داروهای بعد از حمله قلبی و پیگیری مداوم پزشکی است. این اقدامات به بهبود کیفیت زندگی بیمار و کاهش خطر بروز مشکلات بعد از حمله قلبی کمک می‌کنند. در ادامه به توضیح هر یک از این روش‌ها می‌پردازیم:

• تغذیه سالم: مصرف غذاهای کم چرب و کم نمک، افزایش مصرف میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل و پرهیز از مصرف غذاهای فرآوری شده و چرب.
• فعالیت بدنی منظم: انجام تمرینات هوازی مانند پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری و شنا حداقل 30 دقیقه در روز و 5 روز در هفته.
• ترک سیگار و کاهش مصرف الکل: ترک سیگار یکی از مهمترین اقدامات پیشگیرانه است، همچنین خودداری از مصرف الکل می‌تواند از بروز مشکلات قلبی جلوگیری کند.
• کنترل وزن: حفظ وزن در محدوده سالم با استفاده از رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی.
• داروهای ضد انعقاد خون: مصرف داروهایی مانند آسپرین و داروهای ضد پلاکت برای جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون.
• داروهای کاهش‌ دهنده فشار خون: استفاده از داروهای بتابلوکر، ACE مهارکننده‌ها و دیورتیک‌ها برای کنترل فشار خون و کاهش بار قلب.
• داروهای کاهنده کلسترول: استفاده از استاتین‌ها برای کاهش سطح کلسترول بد (LDL) و افزایش کلسترول خوب (HDL).
• داروهای کنترل دیابت: مصرف داروهای مناسب برای کنترل سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت.